短效避孕药的更新

口服避孕药诞生50年来，经历了保证避孕有效性、提高使用安全性和给女性带来更多益处三个发展阶段。现代口服避孕药的雌激素含量从最早的150微克下降到50微克以下，对人体非常安全。孕激素成分的不断创新让女性在有效避孕之外收获更多。

复方口服避孕药(COC)诞生于1960。它是雌激素和黄体酮的混合制剂。由于人工合成的黄体酮不能完全模拟人体内激素水平的调节，除了避孕的主要作用外，还会带来痤疮、体重增加等难以忍受的副作用，因此科学家们一直在努力研发避孕效果更好、副作用更少的口服避孕药。几十年来，随着医学科学和有机合成化学的发展，口服避孕药中的孕激素经历了一代又一代的变化，不仅避孕效果逐渐提高，而且药物的副作用也在不断降低。至此，随着制剂中所含合成孕激素的替代，第四代口服避孕药已经上市。

第一代孕激素即炔诺酮和醋酸甲地孕酮是雄激素衍生物，用量大，副作用强。第二代黄体酮左炔诺孕酮在市面上的避孕药中仍能见到。

第三代孕激素，去氧孕烯和孕二烯酮，比以前的孕激素有更高的避孕效率，但副作用更少。同时具有抗雌激素作用，可以缓解或消失女性原有的痘痘。然而，与第二代药物一样，第三代药物仍然会导致水和钠潴留，并且不能对抗体重增加。然而，除此之外，第三代避孕药已经能够预防卵巢癌和子宫内膜癌。

第四代孕激素是新采用的屈螺酮，是一种与传统孕激素结构不同的激素。在保持较高避孕能力的同时，有效对抗传统避孕药引起的水肿和体重增加。此外，还沿袭了第三代口服避孕药对部分恶性肿瘤的预防作用；同时对女性生育能力和后代健康发育无不良影响，停药后可怀孕。

回顾口服避孕药的历史，我们可以看到，新的短效口服避孕药不再像最早的避孕药那样有很大的副作用。它不仅具有比避孕套更高的避孕效果，还能给女性带来额外的好处，如光滑皮肤和头发，控制体重，预防一些妇科疾病。是健康育龄妇女值得选择的常规避孕方法。