肾结石手术

肾结石手术是一个大手术。目前肾结石的手术主要有经皮肾镜钬激光碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术、肾盂切开术和腹腔镜肾盂切开术。目前越来越多的采用微创手术方式。

如果肾结石结石直径小于2.0 cm，可考虑软输尿管镜钬激光碎石术。如果结石直径大于2.0 cm，肾积水较重，可以考虑经皮肾镜取石或激光碎石。肾结石如果同时存在肾输尿管交界处狭窄，可以考虑腹腔镜肾盂切开取石术。目前很少有开放的肾切开取石手术。

目前肾结石的治疗多采用微创手术方法，常用的手术方法有输尿管镜碎石术和经皮肾镜取石术。输尿管软镜采用逆行进路，将导丝插入输尿管，经硬性输尿管镜或软性输尿管镜的鞘管扩张后，输尿管软镜沿导丝进入肾盂发现结石，用钬激光将结石粉碎成小而易排出的碎石，较大的碎石可用置石网篮取出。经皮肾镜取石术(PCNL)是在超声或X线引导下，用细针经腰背部穿刺到达肾盏或肾盂，从而扩张并建立从皮肤到肾脏的通道。结石或碎石术在肾镜下进行，较小的结石用取石钳通过肾镜取出，较大的结石粉碎后用水冲洗。肾结石目前很少采用开放手术，常用的手术方法有:肾盂切开术、肾取石术和肾部分切除术。