外国团体如果给中国免疫了该怎么办?
4月20日,哈佛大学公共卫生博士伊宁做客人民日报健康客户端直播间时指出,在对抗新冠肺炎的终极武器——疫苗问世之前,只要坚定不移地遵循传统的传染病防控方法,疫情是可以得到很好控制的。
被动群体免疫战胜传染病
人类历史上没有先例。
“群体免疫”是最近引起广泛讨论的一个词。对此,伊宁指出,群体免疫可以分为两种类型:积极的和消极的。阳性群体免疫是指公众及时接种某种病毒疫苗,达到一定比例,对人群形成免疫屏障,病毒无法持续传播,从而控制疫情。负群免疫就是被动防御,步步后退,使病毒感染人群达到一定比例,感染者产生抗体,形成免疫屏障。但这样做,各国政府和人民都不得不面对一个无法回避的问题:一定比例的感染者会死亡。
目前,新冠肺炎的传播指数估计为2.2至5.8。如果达到5.8,就意味着82%的人必须产生抗体才能形成免疫屏障,但如果不是疫苗产生的,就意味着这82%感染者中的5%~10%会死亡。按照5%来算,要付出2.5亿人的生命,这是任何一届政府都负担不起的。
“从目前新冠肺炎全球疫情来看,感染人数已经达到240多万,部分地区的医疗资源已经无法支撑。但数据显示,这些地方的感染率充其量也就20%左右,远达不到82%的免疫屏障要求。”因此,伊宁指出,在没有疫苗的情况下,通过有限的医疗资源支撑的不断缩小的抵抗力,使感染病毒的人数达到免疫屏障的要求,是完全不现实的。无论从理论还是实践的角度来看,通过被动群体免疫都不可能消灭新冠肺炎。
“在人类历史上,从来没有一种传染病是被负性群体免疫打败的。以流感为例。西班牙疫情1918死亡人数保守估计在17万人以上,1957保守估计有15万人死亡,1968约百万人死亡……”鉴于新冠肺炎的疫情,一些国家提出了群体免疫策略。
伊宁说,就各国公布的确诊率来看,还远远没有达到群体免疫的门槛,很多国家都出现了医疗资源短缺的情况。如果患者和死亡人数继续增加,任何国家的医疗资源都将难以承受。
“更重要的是,我们对这种新疾病仍有太多的未知。感染了会产生抗体吗?抗体在人体内能存在多久?如果病毒变异了,抗体还会生效吗?发病和治疗方法会带来并发症和后遗症吗?”伊宁指出,群体免疫的一个必要条件是人们必须产生稳定的抗体,但这一点现在还不知道,所以我们不能拿健康去冒险。
中国不会成为免疫力的洼地。
和免疫暴露的孤岛
“现在,许多国家的新诊断人数已经开始下降。这是因为当地采取了居家隔离、关闭等措施来控制病毒的传播,而不是群体免疫的结果。”伊宁表示,一些国家的疫情呈现出之前大爆发的势头,不能视为变相的群体免疫,而是对疫情的被动应对。未能在最短时间内查出所有传染源,及时隔离密切接触者,导致疫情失控。
退一步说,即使所有国家都实现了阴性条件下的群体免疫,有了免疫屏障,中国也不会成为免疫洼地和去不了的孤岛。中国人去这些国家当然是安全的。这些国家有的人有抗体就不会得病,有的人有保护就不会得病。如果他们没有被感染,他们来到我们这边就不会传播。