女性已经成功经历了四次剖宫产。提醒:多次剖宫产的女性,孕前需要进行评估。
红网新闻4月29日讯(通讯员刘佳杨丽琴)4月25日凌晨,随着一声“哇”的啼哭,永州的刘女士在湖南省妇幼保健院的手术台上迎来了自己的第四个孩子。
因为胎儿和身体原因,刘女士分别于2007年、2016年和2018年在当地医院剖腹产生下三个孩子。医生反复强调要做好避孕,但还是没能防止意外发生。因为是第三次剖宫产,她和爱人意识到这次妊娠的高风险,决定在湖南省妇幼保健院分娩。
4月25日凌晨,因腹痛、破水,刘女士入住湖南省妇幼保健院二科。考虑到她的多次剖宫产和胎膜破裂,值夜班的杨丽琴副主任医师考虑立即进行剖宫产手术。凌晨1: 58,刘女士顺利接生了一个男孩,母子平安。
杨丽琴说,虽然母亲分娩成功,但这种成功不容易“复制”。手术中发现孕妇子宫下部特别薄,甚至有些地方没有肌层,只剩下一层薄薄的子宫浆膜,透过它可以隐约看到胎儿的四肢!另外,孕妇宫腔粘连、盆腔粘连特别严重,粘连分离特别困难。所幸手术顺利完成,母子平安。
杨丽琴说,多次剖宫产会增加母亲和胎儿的风险。
1.疤痕妊娠
剖宫产肯定会在子宫上留下疤痕,再次怀孕。孕囊容易附着在子宫切口的疤痕上,大大增加了第二次妊娠子宫破裂、产后出血、前置胎盘的几率,术中感染、粘连、伤口愈合不良等并发症的几率也会增加。
连续两次剖宫产后,即使分娩不顺利,疤痕的抗压和收缩能力也会减弱。研究发现,很多剖宫产瘢痕妊娠发生在两次以上的剖宫产手术中,每次剖宫产的风险都呈指数级增加。
2.损伤子宫甚至切除子宫。
随着分娩次数的增加,产妇的子宫功能和子宫弹性越来越差,容易出现盆腔粘连和胎盘植入,剖腹产的风险也更大。
手术次数越多,腹腔粘连的概率越大,手术难度越大,在分离粘连的过程中可能会损伤附近的血管和器官。
3.危险的前置胎盘
研究表明,1次剖宫产和3次以上剖宫产后,女性发生前置胎盘的风险分别为10/1000和28/1000。
前置胎盘但无剖宫产史的女性,胎盘粘连的风险为3%-4%;前置胎盘且剖宫产分娩过四次的女性,风险为50%-67%。这些胎盘疾病增加了出血的风险以及输血和子宫切除术的需要。
杨丽琴提醒大家,“自然分娩”是人类繁衍后代的正常生理过程,也是人类最理想的分娩方式。剖宫产只是解决“孕妇不适合自然分娩”的一种方式。做过多次剖宫产打算怀孕的妈妈们,孕前需要寻求专业医生的帮助,做好评估,看看自己是否适合怀孕。一旦怀孕,一定要定期产检,在医生的建议下选择合适的时间分娩。因为经历过多次手术的子宫疤痕对产妇来说就像一颗不定时炸弹,妊娠晚期可能会发生自发性子宫破裂,风险非常大。