我国造血干细胞捐献已超过1万例。造血干细胞起什么作用？

细胞特性血液系统中成熟细胞的寿命极短，因此造血干细胞在一生中需要根据机体的生理需要补充血液系统中的各种成熟细胞成分。同时，造血干细胞还在损伤、炎症等应激条件下，发挥调节和维持体内血液系统各种细胞成分生理平衡的作用。

大多数与肿瘤相关的白血病，尤其是急性白血病(AML)和慢性白血病(CML)，都直接或间接与造血干细胞异常有关。CML是一种最经典的染色体易位导致造血干细胞恶性转化的常见白血病。大多数其他急性髓系白血病是由祖细胞直接恶性转化而来的。造血干细胞首先获得染色体易位等重大致病突变，但不影响其分化为功能正常的成熟细胞的能力。当染色体易位的造血干细胞或其分化下游的细胞受到第二次打击时，就会发生白血病。

造血干细胞是能分化成所有血细胞的干细胞。血细胞增殖分化的过程称为造血。

我们人类的造血干细胞在胚胎期的第二到第三周就开始产生，主要的产生场所是卵黄囊。在胚胎年龄的第二至第三个月，造血干细胞主要在肝脏和脾脏中产生。从胚胎年龄的第五个月开始直到出生后，产生造血干细胞的主要场所是骨髓。

现在你大概可以猜到，造血干细胞的主要捐献者是血液病患者，比如白血病、再生障碍性贫血等。一些造血干细胞也被尝试用于治疗免疫缺陷疾病和遗传异常引起的代谢障碍患者。这些患者由于先天性或获得性疾病，造血干细胞异常，不能正常分化各种血细胞，从而患上疾病。

在过去，这些血液系统恶性肿瘤是无法治愈的疾病，人们无法通过各种常规治疗来解决造血干细胞病变的问题。直到今天，仍然无法直接治疗患者患病的造血干细胞。

直到骨髓移植技术的出现，血液病患者终于可以看到一丝曙光。人体造血干细胞主要产生于骨髓。人们想到从健康人的骨髓中提取正常的造血干细胞，注射到血型和人类白细胞抗原相匹配的患者体内，以使患者具有正常的造血功能。

但在实际操作中，患者要经历一个痛苦的准备阶段，即前期治疗。

预处理是指在移植前，为了根除患者的造血组织和癌细胞，会使用大量超过致死剂量的抗癌剂，并进行全身放疗等放射照射。因为患者的造血功能完全被破坏，所以必须在经期后及时移植，否则患者会死亡。

正规的骨髓移植是通过静脉注射将供体的骨髓液(造血干细胞)移植到患者体内。如果移植成功，大约2周后，注射的造血干细胞会生长并产生正常血液，3个月左右就可以出院了。

但实际上，即使移植本身成功，出现危及生命的并发症的可能性还是比较高的。如果出现严重并发症，会危及生命，而中度并发症可以攻击残留的病变细胞，降低复发的可能性。因此，免疫控制在整个移植过程中非常重要。

随着科技的进步，现在有了“微移植”的方案，即不完全破坏患者的造血功能，只是进行免疫控制，使供者的造血干细胞不被患者的身体排斥。这种方法使不能适应常规移植的病人也能接受移植。

科技的进步不仅减轻了患者接受移植的痛苦，也消除了供体的痛苦。以前捐献骨髓需要通过骨髓穿刺采集造血干细胞，疼痛异常；现在骨髓已经和外周血分开了，捐献骨髓和献血没有太大区别。因此，造血干细胞移植逐渐取代了“骨髓移植”这个术语。

健康人捐献造血干细胞后，一两周内造血细胞的原有数量会完全恢复，捐献者的免疫力和造血能力不会减弱。