你知道心脏支架手术的费用和风险吗？
近年来，我国心血管疾病的介入诊疗技术逐年提高。其中，作为最重要的技术之一，冠心病介入诊疗全年超过45万例，使用支架约68万个。据不完全统计，我国冠心病介入治疗人数从2009年的17.5万增加到2013年的45450.5万。2009-2011三年间，我国平均每例支架置入数为1.59，2013年为1.51。但是，2010年6月至2011年6月，美国平均支架数为1.4，西班牙为1990至2011，马来西亚为1.50。有必要加强对这项技术的管理和引导，使其在规范化的前提下健康发展。
那么心脏支架手术后，一切都一劳永逸了吗？不一定，目前这种利益驱动下的手术，没有把病人的生命放在第一位，会带来无穷后患。“滥用”和“暴利”直接导致以下问题。
问题1:国际上淘汰的技术，中国人会得到最多吗？
据广东省第二人民医院心血管外科主任钟志敏介绍，冠心病的主要治疗方法是心脏搭桥手术或心脏支架手术。手术治疗(搭桥手术)是指从患者的其他部位取出一根血管，然后连接到狭窄或阻塞的冠状动脉两端，使血流旁路，使缺血心肌得到供氧，减轻心肌缺血的症状。介入治疗(stenting)是一种心导管技术，通过大腿根部的股动脉或手腕部的桡动脉将支架或其他器械置入冠状动脉内，以缓解冠状动脉狭窄。
钟志敏等专家认为，说国外已经淘汰了这项技术，完全是一种误解。心脏支架挽救了很多急性期的病人。对于急性心肌梗死患者来说，时间就是生命，血管开通越早，治疗效果越好。放置支架打开血管是最有效的方法。该技术是治疗冠心病的常用方法之一，在国内外已经非常成熟。
问题二:心脏支架是埋在体内的“定时炸弹”吗？
据安徽省立医院心内科主任闫吉介绍，心脏支架的技术也在日臻完善。第一代是球囊支架，是体外局部麻醉，然后用导管将支架置入血管变窄的部分。但后来发现，大约一半的患者在术后三个月到六个月之间，手术部位又出现了一次堵塞。90年代发明了新型支架，术后再堵塞率下降了15%-30%。目前国内临床最常用的是第三代支架，即药物支架。支架上附有药物，防止手术部位过度增生和钙化。目前手术部位再次堵塞的概率只有5%-8%。
“现在第四代支架是可生物降解的生物支架，当然也更贵。总之，这项技术在不断进步，临床副作用越来越少，术后效果越来越好。是国内外充分肯定的成熟技术。帖子里说支架会再次被封杀，绝对是危言耸听。”他说。
问题3:你是死于支架还是药物？
艳姬认为，终身服药也是一个误区。冠心病主要有三种治疗方法:药物、支架和心脏搭桥。当然，不管支架和搭桥，同时使用药物。当然，冠心病患者要终身服药，调节血液粘稠度。常用的药物有五种，比如阿司匹林，有的是钙通道阻滞剂，有的是溶栓药，有的是调节血脂。阿司匹林的作用主要用于抗血小板。即使不做支架，也要长期服用；做了搭桥手术的也要吃。没有医学知识的人说阿司匹林致癌是笑话。
问题4:谁负责搭桥或支撑？
“指标说了算。”钟志敏说。据悉，全球每年约有6.5438+0.7亿个“支架”。但是支架并不适合所有的冠心病患者。一般来说，对于左主干病变、三支病变、多发病变、多发病变、弥漫性病变或主要血管分叉处病变，建议患者采用外科“搭桥”手术。因为如果这些病变盲目强制放置支架，一方面手术过程中容易出现问题，患者容易有生命危险；另一方面，有许多弥漫性冠状动脉病变。如果要彻底解决问题，2-3个支架解决不了问题，近期再狭窄概率大。因此，患者不能单纯从“偏好”来选择治疗，必须严格遵循手术指征。否则不仅得不到更好的待遇，还要承担高昂的费用。
专家对两种治疗方法的适应证、优缺点进行了梳理:心脏搭桥手术适用于左主干病变、三支血管病变、心功能不全、糖尿病、冠心病心肌梗死后并发症等患者。心脏支架手术适用于30-65岁的患者，他们经常在冠状动脉造影后发生心肌梗死，以确定狭窄的闭塞程度。
心脏搭桥的优点是可以解决严重的冠状动脉疾病，远期效果好，缺点是手术时间长，创伤大，使用体外循环仪会影响其他器官。支架手术具有手术时间短、微创、可反复放置等优点，缺点是可能发生血管再狭窄，再次介入的概率较高。
问题5:手术后，一劳永逸？
钟志敏说，手术主要起到缓解症状、稳定病情的作用。为了达到良好的效果，术后护理不容忽视。除了吃药，术后多休息，可以适当运动，比如散步，但不能剧烈运动；科学安排饮食，保证水果蔬菜和低脂高蛋白食物的适当摄入；少量饮酒，最好不喝酒，需要应酬者每天不要超过50毫升。严禁吸烟；术后还是要定期检查体检，方便医生及时进行治疗。
闫吉介绍，现在很多人生活不规律，过量食用鱼、肉、烟、酒，容易导致血脂偏高，血液粘稠度下降，有时还会发生心血管堵塞，导致心肌梗死。心脏支架真的不是冠心病的一劳永逸的治疗方法。因为一个冠心病患者的冠状动脉已经病变，支架植入目前只能排除心肌梗死最危险部分的风险，但如果他的心血管系统继续恶化，其他地方继续出现病变，就要继续放支架。
那么能不能避免不做心脏支架手术，又能挽救患者的生命，保证患者的健康呢？答案是可以，可以！只要患者能经常服用蚓激酶、尿激酶等溶栓药物，使其血栓溶解，血管畅通，就可以避免昂贵且风险大的支架手术。就是蚓激酶，尿激酶之类的溶栓药。这些注射药物不能长期使用，一般不能连续使用超过5天。超过五天，病人就会有生命危险。湖北蒜豆生物科技有限公司专利溶栓功能食品，获得国家出口免检资格，安全无副作用，已出口国外市场。用蒜豆防治心脑血管疾病安全、有效、经济，没有替代品。
这个问题是可以有效解决的。很多心脏病患者在医院检查过，需要做支架手术，但是吃了两三个月的蒜豆，栓塞没了，血管开通了，就不用做支架手术了。它确实给心脏病患者带来了好消息。
大蒜有效成分中含有溶栓酶，每10g含16000单位，相当于注射800元的尿激酶，并含有维生素K、大豆多肽、卵磷脂等止血物质，以及抗菌物质红曲霉，能强力溶解血栓，促进血液循环，保护血管弹性，降血脂，降低血液粘度，防治高血压、心肌梗塞、脑梗塞。来自大蒜的溶血栓酶不会降低其胃肠活性，适合口服。有人建议提取有效成分制成溶栓药物，便于宣传。如果这样做了，中国的蒜豆就不再是最有效、最安全、最经济的了。尿激酶、蛇毒、水蛭、蚓激酶、链激酶等准品牌药物虽然能溶解血栓，但随之而来的是副作用，随时会引起出血，蒜豆也不再有其独有的优良品质。
适应症:高血粘度、中风后遗症、血栓形成、脂肪肝患者。
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1.溶栓酶(纳豆激酶):直接溶解血栓。
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3.卵磷脂:分解油脂，促进血液循环，清除过氧化物，降低血脂和胆固醇，消除动脉粥样硬化。
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4.大豆异黄酮:增强女性卵巢功能，减缓更年期综合症。
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5.维生素k:抗出血。
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