求助，适合做心脏支架还是心脏搭桥？

如果你不到60岁，

倾向于支持，

如果你超过60岁，

更好的桥。

简单说明原因。

你父亲的情况被称为三血管疾病，

这是冠心病中非常严重的情况。

如果五年前，

医生会毫不犹豫地说是搭桥，支架是禁忌。

但近年来，由于药物支架的出现和手术病例的积累，

前几年所谓的禁忌症，变成了手术适应症。

支架确实有再狭窄的可能性，

但是，

目前的药物支架可以使狭窄的发生率在10%左右。

以前的裸支架(非药物)狭窄率在20-30%之间。

不要以为10%是一个很大的数字。

目前做到这一点并不容易。

因为冠心病没有特效的一劳永逸的治疗方法，

除了桥接，

技术非常成熟，

它已经有几十年的历史了。

几乎所有的三甲医院，手术都是常规。

但是，血管桥的寿命预计在10年左右。

(所谓血管桥是指移植到冠状动脉病变处的大隐静脉)

特别是10年保持静脉桥通畅的概率在50%以下。

换句话说，10年后，大约一半的血管桥已经闭塞。

这也是60岁以上患者选择搭桥的原因。

-10年后患者70多岁，

更重要的是，

如果搭桥后桥血管变窄，可以在此基础上制作支架。

当然比冠状动脉难多了。

还有，

狭窄的45%的血管目前可以不治疗，

药物维持，观察。

成本，

如果支架，

估计需要四个以上。

如果是最贵的强生CYPHER支架，

约654.38+0.2万连其他费用，

如果桥是桥接的，

8-65438+百万，

手术后的药物治疗，

支架口服氯吡格雷、

至少一年，大概八千，

而且搭桥不能收这个药。

不管怎样，

桥接技术比支架更成熟，

国产药物支架是2002年左右才开始的。

这座桥有几十年的历史了。

如果年龄合适，

更好的桥梁，

当然，

几乎所有的心脏病专家都会推荐支架，

其中，有有益的因素，

还有他们挑战困难的竞争心理。

建议你在心内科看过之后再去心脏外科。

他们会给你一个不同的故事，

你可以有选择地倾听，

我的看法可以作为参考。

仅此而已，

一字一句地敲着，

不仅仅是100积分，

希望对你有帮助，

祝你父亲早日康复。

看了你的增刊，

解释再狭窄的原因，

其实很简单，

支架是直径为2-4毫米的非常小的金属物，

它一开始是闭合的，就像伞骨一样，

送到狭窄的地方后，用气球(事先套在支架里)撑开。

使得支架支撑狭窄的地方，

可以减轻狭窄，

但对血管内皮有害。

而且狭窄处的斑块肯定会破裂。

在内皮修复过程中，

会形成疤痕样组织，

导致血管的再狭窄，

药物支架是涂在支架上的药物。

这些药物中的大多数是抗增殖药物(用于肿瘤的化疗药物，如紫杉醇和雷帕霉素)

防止过度增殖和修复，

因此，药物支架可以降低狭窄的发生率。

成本，楼上朋友说的不全面，

如果成本与支架的数量有关，

如果是两个支架，可能6万左右就够了。

然而，在你父亲的情况下，

根据经验，两个肯定不够。

进口强生支架2.3万，国产大概1.3万。