如果学校没有及时为学生提供医疗保险,学生的医疗费用就不能报销。
陶拿出孩子的社保卡,准备申请报销一些医药费。结果被告知琴琴的社保卡没有余额,无法挂失。
在学校买的医保其实没生效。
陶清楚地记得,学校在2016年2月收了209元。为什么现在卡上余额为零?陶郭亮立即去学校询问。“孩子的保险费还没交。”老师的话让陶郭亮大吃一惊。
陶向信州区人力资源和社会保障局求助,希望能够偿还。人社局工作人员告诉他,保险是先购买,再享受。就算还了,这个看病的钱也不能报销。
“如果有医保,孩子这次能报销3万左右。”陶算了算的发帖,但现在,什么也报不出来。事后,他多次找到学校老师,但始终没有满意的结果。
双方各执一词。
关于谁拖延了救命钱发放的争论。
陶有一张日期为2016 12 13的收据。收据原因是合作医疗缴费,费用209元。收据最下面是“秋”字,“秋”是琴琴的老师。
邱老师承认自己只是按照学校的要求收钱,钱已经交给学校管理人员了。他不清楚为什么会这样。当《武汉晚报》记者要求老师提供学校相关负责人的电话以便进一步了解情况时,老师表示会帮忙解决问题,没必要小题大做。
记者随即采访了新洲区阳逻街道教育总支。教育总支副书记张立群说,在阳逻街道辖区,除了亲亲,另一名学生也有类似情况。经初步了解,琴琴的合作医疗款没有及时上交医保部门,导致钱到位时医保系统网络关闭,使琴琴无法享受医疗费用报销。“目前琴琴的钱由学校保管。”张立群说。
在陶的记忆中,琴琴的合作医疗款是和其他同学一起交的,因为他知道这些钱是给孩子治病的,生病了医药费可以报销,不能少也不能少。但邱老师回忆,琴琴交钱比其他同学晚。
陶郭亮对邱先生的说法表示怀疑。如果孩子比其他同学晚交钱,为什么学校不告诉他真相,甚至不退钱?“如果孩子没生病,我也不会发现问题。”陶郭亮说道。
教育当局介入。
争取孩子医药费报销。
“问题的关键是谁导致医药费没有及时支付。”湖北尊尔光律师事务所贺龙律师表示,学生给学校钱,然后学校代其支付医疗费,这本身就构成了合同关系。
如果是因为学生或其家长未及时缴费,导致学生无法享受报销待遇的,由学生及其家长自行承担责任。
相反,如果学校拖延支付医疗费,家长可以起诉学校违约,要求赔偿。“按照规定,如果琴琴的治疗费用可以报销3万元,那么家长可以要求学校赔偿3万元。”贺龙表示,法院会根据学校的过错程度来确定赔偿金额。
昨日中午,新洲区阳逻街道教育分局副书记张立群表示,接到反映后,他们一方面与学校和新洲区医保相关责任单位取得联系,争取尽快给亲亲缴费并享受报销,另一方面调查拖延缴费的原因。
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