中药是如何配伍的？

在中国古代，很长一段时间都是用单一的药物来治疗疾病。经过长期的医疗实践，我学会了将几种药物混合，熬制后做成汤，这就是最早的药方。代理，古代，指调整。韩曙文艺之曰:“诸药宜调。”方剂是治疗的体现，是根据配伍原则，总结临床经验，由若干药物组成。方剂一般由君药、臣药、佐药、使药四部分组成。

方剂一般由君药、臣药、佐药、使药四部分组成。君臣辅使的提法最早见于《内经》，记载于《苏文志珍大论》“主病为君，辅君为臣，臣当为使”。历代医家对其含义有不同的解释。比如元代的李东垣说“主病为君，若同时见任何病，重要的是分别辅药治疗。”明代何白斋说:“一般来说，医学自有其治法。⑩，君也；辅治，臣也；那些互相帮助的人违背了君主的医学，左烨；引经据典，治病于病处者，亦必使之。”可见“君、臣、使”的含义是经过不断补充才逐渐完善的。君药是方剂中的主要治疗药物，必不可少。它的味道比较少，剂量也相对比其他药物大。臣药佐君药增强疗效。佐药用于辅助君药治疗并发症状或继发症状，或抑制君臣药的毒性和严重程度，或起辅助作用。从而使药引方中药物直达病证，或协调方中药物的功能。如《伤寒论》中的麻黄汤，由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药组成。主要用于恶寒发热，头痛身痛，喘息无汗，舌苔薄白，脉紧等，属风寒表证。方中麻黄辛温表、宣肺平喘，为主证君药；桂枝温表，达营卫，助麻黄发汗为臣药；杏仁抑肺降气，麻黄辅平喘药；甘草。调解麻黄和桂枝的剧烈出汗。目前“君主、大臣、助理公使”改名为“主要助理公使”或“主要助理大使”。方剂按一定结构组成后，在临床应用过程中，必须根据疾病的不同阶段、疾病的轻重缓急、患者的不同年龄、性别、职业、气候、地理环境等进行调整，以符合病情，提高疗效。方剂的加减包括药味的加减、剂量的加减和剂型的改变。药味的变化是指方剂在君药和主症不变的情况下，随着兼症或次症的增减而增减臣药和辅药。如果君药和主症因药味增减而发生变化，则属于另一方。剂量变化是指由相同药物组成的处方，通过增减某些药物的剂量，扩大或缩小处方的疗效和治疗范围。如果处方的君药和主症因剂量的增减而完全改变，也是重处方。剂型的变化是指同一处方由于选择不同的剂型而引起的治疗效果的相应变化。

据记载，中药汤剂的创始人是伊尹。《史记·殷本纪》中有记载“伊尹说汤有味道”。《资同治鉴》称他为“晟敏敏之疾苦，作汤为草药，明其寒热、温凉、苦苦、甜咸、淡浊，重阴阳升降，以十二经脉为宜。”《A-B经典》序言也说“伊尹以亚圣之才，用神农本草作汤。”有一段描述，伊尹作为奴隶，是唐王的专职厨子。他善于研究和揣摩人们的心思和口味。不仅他的饭菜总是受到大家的称赞，而且他对国家大事也有自己鲜明的看法。唐对人才很有眼光。看到伊尹出众的才智和独创性，就大胆地聘请他为得力干将。

伊尹造汤说最早流传于汉代或汉代以前，栾川民间都知道煎中药起源于伊尹。伊尹在为人治病的过程中，尝遍了各种草药，中毒无数次，得出了一个结论:生草药不如熟草药。他从烹饪原理上探索，把生米和生菜做成营养丰富、口感极佳的美味。为什么不把草药混合煎成药液呢？时间的推移也创造了草药汤。《吕氏春秋本末》中提到伊尹在与的对话中用医学来比喻。“有新，弃旧，通其意，续其精，除其邪。”伊尹还从药食同源的角度进一步阐明了药食不可分的关系。伊尹以姜、肉桂为例，论证了“杨普的姜是招摇的桂”，大概意思是常用的调味品也是常用的药物。很自然的就学会了姜、肉桂在烹饪中的辛、温、散的功效，并用来治病。现在看来，汤是各种药材加水煎煮而成的。方法和煮食物的方法很像，但在古代，只有伊尹能找到并实践。伊尹不仅擅长烹饪，还擅长一般的医学。他把加工食品的经验变成了药物，不能不说不是一个伟大的创造。归根结底，汤药的产生是由于伊尹独特的草药资源所致，这种草药资源善于研究，并且位于栾川的史静山。