什么是梅毒？
解放前，该病在我国大中城市和少数民族地区普遍存在。1964年，中国向世界宣布梅毒已基本消灭。近年来，由于频繁的国际交流，梅毒死灰复燃。
该病有以下特点:
①病程是慢性进行性的。如不进行驱梅治疗，梅毒可从局部病灶扩散至全身，经过3~5年的潜伏期后转为慢性坏死性病灶，破坏全身所有重要器官，甚至因机体重要器官功能衰竭而死亡。
②在发育过程中，可侵犯人体任何器官和组织。这种疾病在初期梅毒时只限于生殖器。二期梅毒、晚期梅毒、胎儿梅毒都侵犯全身各个系统、器官，出现各种症状，甚至危及生命。
③可出现隐性病程。梅毒的临床表现多种多样，症状时隐时现，其自然病程也有一个隐匿期。所以有可能临床症状消失，血清反应仍为阳性，在一定条件下也有可能复发。有的甚至终身不露痕迹，有自愈倾向，但容易复发。
④血源和胎盘感染。二期梅毒患者的血液中有梅毒螺旋体，一旦是供体，可直接引起受者的二期梅毒。孕妇患有早期梅毒，螺旋体可通过胎盘传染给下一代。
⑸对药物敏感。病原体对抗梅药物非常敏感，所以早期及时的治疗可以在短时间内杀死体内所有的螺旋体，彻底治愈。
梅毒的病原体是梅毒螺旋体。在暗场显微镜下呈白色透明，不易着色，故又称梅毒螺旋体。
梅毒是一种典型的性病。根据医学历史学家的研究，梅毒起源于美国。15世纪哥伦布发现新大陆后，梅毒通过水手和士兵在欧洲和亚洲迅速传播。16世纪以前，中国没有梅毒的记载。约1505，梅毒由印度传入我国广东岭南地区，当时称为“广东疮”、“杨梅疮”，后梅毒传入内地。古人陈思成所著《真菌性溃疡秘录》是我国第一部完善的梅毒专著，明代李时珍所著《本草纲目》详细记载了梅毒的流行情况。梅毒最早是在公元16世纪由葡萄牙人带到中国的。古称柳病、杨梅疮、霉疮、秽疮等。中华人民共和国成立后，我国一度消灭了梅毒。近年来，随着对外交流的日益频繁，梅毒的发病率也呈上升趋势。
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的慢性性传播疾病，临床表现非常复杂，几乎可以侵犯全身所有器官，出现各种症状和体征。早期主要侵犯皮肤和黏膜；晚期特别容易侵犯除皮肤、黏膜外的心脏和中枢神经系统。梅毒患者是主要传染源，主要感染途径是性接触。特别是未经治疗的患者，在感染后1年内传染性最强，一般疗程越长，传染性越弱。感染4年，一般接触不传染。此外，在怀孕或分娩时会感染胎儿，接吻、毛巾、餐具、输血等也会传染。梅毒螺旋体进入体内后受多种因素影响，早晚发病时间不同，但梅毒的病程仍有一定的规律性。
梅毒是一种慢性传染病。梅毒的病原体是梅毒螺旋体，梅毒螺旋体是一种对人类有严重致病性的螺旋体，可以侵犯任何器官，产生各种症状。梅毒螺旋体只感染人类，所以梅毒是唯一的传染源。获得性梅毒主要通过性交传播，少数可通过接吻传播，偶尔通过胎盘传播给胎儿。不治疗的梅毒患者在感染后一年内传染性最强，病程越长传染性越弱。感染四年后，性接触一般不传染，但仍可由胎儿传染给胎儿。
一般认为梅毒起源于美国。哥伦布的水手于1493年在北美染上梅毒，并带回西班牙，很快在欧洲流行开来。后来在传播中传播到亚洲和世界其他地方。根据世界卫生组织的报告，20世纪40年代末全球梅毒患病率显著下降，60年代再次上升，70年代略有下降，但最近10年再次上升。据估计，全球每年新增病例300万例，尤其是美国，年发病率增加10%-15%。梅毒大约在1500年传入中国。1505年在广东首次发现并有记载，当时为“广疮”，后称梅毒，由南向北传播，波及全国。1949之前发病率很高，居五大性病之首。当时一些少数民族的发病率高达48%。个别部落几乎遭受种族灭绝。新中国成立后，采取了一系列积极的防控措施，1959基本消灭了梅毒。近几年又死灰复燃，各地发现不少梅毒患者。从1984-1988 * *广州50例，1993之前，每年梅毒报告不超过40例，1993 40例，1994 159例。据性病防治中心报告，全国共报告梅毒病例1870例，191997例，1993例，2016例，1994例。梅毒发病率在1993年为0.81/1万，在1994年增加到L.72/1万，在195年增加到3.91/1万。随着东南、南方沿海城市的快速增长，福建省梅毒报告病例数已超过连续多年位居首位的新疆。梅毒是危害个人、家庭和社会最严重的性传播疾病，所以我们要充分认识它，积极预防，绝不可掉以轻心。
临床表现
第一，获得性梅毒
有早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染后两年内，包括一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒的病期在感染后两年以上，即三期梅毒。
一期梅毒。发生在感染后3周(10-30天)。它的主要损害是下疳，这是梅毒螺旋体最初入侵并在此繁殖造成的。典型的下疳是无痛的红色硬结，硬如软骨，基底部洁净，表面有少许渗出物或薄痂，边缘整齐。损害次数多为单次或多次。它发生在外生殖器。男性多发生在包皮、冠状沟、龟头或阴茎系带。男同性恋经常发生在肛门和直肠。女性通常发生在大阴唇，但也发生在子宫颈。通过与感染者接吻，下疳可发生在嘴唇、下颌骨和舌头、眼睑、手指和乳房，有时可伴有其他性传播疾病，如淋球菌性皮炎，然后才痊愈。硬下疳含有大量梅毒螺旋体，常伴有局部淋巴结肿大。如果不治疗，下疳会在2-6周后消退，不留疤痕。
二期梅毒。未经治疗的患者一般在感染后6周至6个月可发展为二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳中的梅毒螺旋体通过淋巴管到达淋巴结后，通过血液循环扩散到全身。早期可出现发热、乏力、头痛、咽痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。一半以上的病人有全身性淋巴结病，偶尔有肝脾肿大。血象可能包括白细胞增多、贫血和红细胞沉降率升高。大约70%的病人有皮疹，称为梅毒疹。梅毒疹可有多种不同的表现，一般呈对称、广泛分布，无瘙痒感。
(1)黄斑梅毒(玫瑰疹)。这是第一次梅毒疹，为红色、棕色或色素性玫瑰疹，一般先发生在躯干。后来发展到四肢、手掌、脚底。红斑呈圆形，基本对称分布于手掌和足底。这也是梅毒俗称“杨梅大疮”的原因。
(2)丘疹性梅毒疹。这是由于病程的发展，部分斑疹可增厚演变成丘疹。好发于躯干、臀部、小腿、手掌、脚底、面部。可表现为斑丘疹、丘疹、鳞屑性丘疹、环状、银屑病样损害。
(3)扁平疣。这是一种发生在皮肤褶皱和潮湿部位如外生殖器和肛门周围的丘疹。破损处光滑、厚实、平整、扁平，表面有一层灰膜，并有大量梅毒螺旋体。扁平湿疣比其他二期梅毒传染性更强。
(4)约30%的患者有口腔黏膜病变，称为黏膜斑。破损的表面覆盖着一层灰色的薄膜，里面含有大量的梅毒螺旋体。
片状或弥漫性脱发可发生在二期梅毒的过程中。一般脱发是可以自愈的。二期梅毒有时很危险。
以及神经系统、骨骼或眼睛等器官。
二期梅毒的症状和体征是:通常持续数周，会自行消退，如不治疗，L-2年内常复发。
三期梅毒。感染后两年多才出现。主要有以下几种类型:
(1)晚期良性梅毒。其基本损害是牙龈肿胀，这可能是由对梅毒螺旋体抗原的炎症反应引起的，其发病机制尚不清楚。显微镜下，活动性病变为肉芽肿，陈旧性病变为广泛纤维化。牙龈肿胀一般不会发现梅毒螺旋体。这种炎症可以侵犯任何器官，但最常见的是皮肤和骨骼。皮肤损伤包括真皮或皮下结节、溃疡性结节和牙龈肿胀。结节常发生于面部、躯干和四肢，呈不对称簇状分布，无痛，进展缓慢，逐渐溃烂。溃疡一般从中央慢慢愈合，留下疤痕。皮肤牙龈肿胀为单一硬结，逐渐增大为浸润块，塌陷后形成溃疡。在疾病过程中，一些区域会自愈并留下疤痕。如口腔黏膜、鼻黏膜受累时，可导致鼻中隔、软硬腭穿孔，骨损害主要有骨膜炎、牙龈肿胀等。
(2)心血管梅毒。可能有主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。
(3)神经梅毒。可能有脊柱结核、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。
先天性梅毒
先天性梅毒通过胎盘由母亲传给胎儿，常引起早产和死产。
1.早期先天性梅毒。症状出现在两岁以下的人身上。主要表现为鼻炎，此外还有咽炎、消瘦、失眠、淋巴结肿大、肝脾肿大、骨软骨炎、假性麻痹等。皮肤的粘膜病变包括丘疹、鳞屑或大块瘢痕疹、扁平疣、粘膜斑等。
2.晚期先天梅毒。症状出现在两岁以上的人身上。表现为固体角膜炎、鞍鼻、剑柄、哈钦森牙、神经性耳聋等。其他的一般和三期获得性梅毒差不多。
3.潜伏梅毒(隐性梅毒)。未经治疗的二期梅毒的症状和体征往往自然消退，进入无症状期，称为潜伏期。如果不治疗，患者通常会在两年内复发。两年以内的患者称为早期潜伏梅毒。两年以上的患者称为晚期潜伏梅毒。晚期潜伏梅毒很少复发，但孕妇仍可将其传染给婴儿。潜伏梅毒除血清反应阳性外，无其他症状。