1918疫情分为三个阶段
流感概述
给人类带来的灾难
西班牙流感是人类历史上最致命的传染病。在1918 ~ 1919年,曾感染全球约10亿人,全球死亡人数至少2500万。?[2](当时世界人口约为17亿);其全球平均致死率约为2.5%-5%,相比一般流感的0.1%更为致命。
名字的由来
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西班牙流感,这个名字的由来并不是因为流感在西班牙爆发;但是因为当时西班牙大约有800万人感染了这种疾病,甚至西班牙国王也感染了这种疾病,所以被称为西班牙流感。在当时的西班牙,它被称为法国流感?[3]。
全球流行的过程
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流行的全频三波段
西班牙流感可以简单分为三波。
第一波发生在1918的春季,基本只是普通流感;
第二波发生在1918的秋季,死亡率最高。
第三波发生在1919的冬季到1920的春季,死亡率介于第一波和第二波之间。
关于第一波
第一波有记录的流感发生在2008年3月4日美国堪萨斯州的一个军营,1918,但当时的症状只是头痛、高烧、肌肉酸痛和食欲不振。
今年4月,处于第一次世界大战的法国爆发了流感。3月,中国,5月,西班牙,6月,英国都相继发病,但都不严重。
关于第二次浪潮
1918年8月,一艘刚离开西非国家塞拉利昂的英国船上发生了致命流感。在这艘船抵达英国之前,75%的船员被感染,7%的船员死亡,其他许多船只也出现了类似的情况。
另一方面,第二波的源头是那一次的阿什哈巴德(1965438+2008年8月初,波斯的梅斯发生了一次高死亡率的流感,据说是从阿什哈巴德传过来的,但因为俄罗斯内战无法确认)。
8月27日,流感传入美国,并在波士顿的码头工人中传播,而布列斯特几乎在同一时间爆发了流感。9月份开始在欧美大范围传播,几周之内传遍全球。
第二波流感不同于过去的流感,死亡率在20-35岁的年轻人中特别高。它的症状不仅仅是高烧和头痛。
还有脸色发青,咳血的;流感经常引起并发症并导致死亡,肺炎是最常见的。许多城市限制市民去公共场所,电影院、舞厅和运动场所已经关闭一年多了。西雅图的电车服务员拒绝搭载不戴口罩的乘客。
同年10是美国历史上最黑暗的一个月,20万美国人死在这个月。1918年,美国人均寿命减少12岁。
关于第三次浪潮
第三波流感大约从1919年冬天开始,在很多地方出现,但从1920年春天开始逐渐神秘消失。在澳大利亚,流感持续到1965438+2009年8月(南半球的冬天);至于夏威夷,一直持续到3月1920。
流行病的范围和影响
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流感已经蔓延到世界各地,从阿拉斯加的因纽特部落到太平洋中部的萨摩亚岛。很多爱斯基摩部落逐村灭绝,萨摩亚死亡率高达25%。亚马逊河河口的马拉若岛是当时世界上唯一没有感染报告的人类聚集地。
这波疫情流感还蔓延到中国台湾省,当时造成约4万人死亡。第一波流感于1918年6月初开始在基隆出现,随后扩散至全岛,9月下旬消失,无特别显著的死亡病例。
10年6月下旬,基隆再次开始出现第二波流感,并沿垂直线向南扩散至新竹、台中、台南、大沟、阿依等地,经海路传入花莲港、澎湖县,18年2月中旬结束,造成约77万人感染,25394人死亡。
1919年2月,基隆开始出现第三波流感,至1920年2月底结束,造成约140000人感染,19244人死亡。日本社区先爆发,再传给台湾省人;它首先发生在城镇,然后蔓延到农村。当时台湾省缺乏医疗资源。
台湾省367万人口中,有四年医学教育的西医只有732人。日本患者接受的医疗更好,所以死亡率低,为1.1%;台湾汉族占3.3%,台湾省少数民族占3.5%。
西班牙流感夺去了2500万到4000万人的生命(比如说7000万或者1亿),比一战的死亡人数还多,这也成为一战提前结束的原因之一,因为各国都没有多余的军队去打仗。
原因分析和假设
这种流感的一个重要现象是年轻人的高死亡率。对此,有两种假设:第一,老年人群经历过流感,所以有抗体,所以对流感的抵抗力更强。第二,青壮年的免疫系统是好的,在排除外来病毒的过程中,由其引起的发热和炎症也是严重的。
免疫系统的过度反应可能导致细胞因子风暴,对人体组织或器官造成损害;如果发生在肺部,可能会导致患者呼吸困难而死亡。
西班牙流感在18个月内完全消失,其毒株从未被真正确定。