肺炎支原体感染的孩子已经打了三天了。奇霉素有反应。还能继续玩吗?
儿童反复支原体感染致支气管哮喘
一、什么是支原体感染?
支原体肺炎是儿童呼吸道感染的重要病原体之一,在世界各地广泛分布,一年四季均可发生。有报道肺炎支原体占各类肺炎的10-30%,高峰年达50%,疫情持续1-2年。对于儿童来说,支原体感染可以持续数周至数月甚至数年。
肺炎支原体感染的特点
扩散:水滴
潜伏期:1-3周
易感人群:1-10岁儿童,尤其是1-6岁学龄前儿童,支原体感染发病率较高。
临床症状:支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染,肺炎支原体是过去最常见的病原体。可引起流行,约占各类肺炎的10%,严重的支原体肺炎还可导致死亡。了解儿童支原体感染的早期临床症状,有助于早期诊断和治疗。因为支原体感染的特点是潜伏期长达三周,很多支原体感染的孩子出现症状后会被错误治疗,但是查不到血象。因此,掌握支原体感染的临床症状,可以大大提高血象反映前的早期用药和正确治疗,对防止儿童支原体感染发展为重症肺炎或其他严重并发症具有重要意义。
一:发热发冷。怕冷是发烧的表现之一,孩子经常会觉得冷。小儿支原体肺炎的症状首先表现为发热。支原体肺炎发热温度一般为37 ~ 465438±0℃,小儿支原体肺炎发热约39℃。小儿支原体肺炎的症状和表现往往是持续性的或缓解期的。当然,由于个人体质不同,有些支原体肺炎患儿只是低烧甚至不发烧。
二:咳嗽。支原体肺炎患儿大多咳嗽剧烈,开始时常表现为干咳,有时为阵发性咳嗽,有点像小儿百日咳。
三:喉咙痛。小儿支原体肺炎常引起小儿咽喉痛,小儿自己也会感到疼痛,进而表现出厌食、恶水。
四:咳痰呕吐。痰液咳痰是小儿支原体肺炎最常见的症状之一。孩子经常咳出白而清的痰,偶尔会有轻微的血丝。孩子咳嗽咳痰时,往往会出现呕吐症状。这可能会加重孩子厌食不吃饭的情况。
五:胸骨下头痛疼痛。支原体肺炎患儿常感到头痛,有时会感到胸骨下疼痛。孩子经常表示“胸痛”。胸骨后疼痛也是儿童支原体肺炎最常见的症状之一。平时要做好小儿支原体肺炎的预防工作。有专家提醒,孩子要注意体育锻炼,经常从事户外活动。室内要开窗通风,这样可以增强身体的抗寒能力和对环境温度变化的适应能力。应随气温变化及时增减衣物,避免接触持续干咳的患儿,应警惕肺炎支原体感染。在呼吸道传染病流行季节,不要带孩子去公共场所,合理分配营养,不要挑食、偏食,要有充足的休息和睡眠。待遇1。一般治疗呼吸隔离,休息,供给足够的水和营养。
支原体肺炎的对症治疗:发热,剧烈咳嗽可雾化治疗,
支原体肺炎的抗菌治疗:临床首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、罗红霉素等,胃肠道副作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长,用量小。由于半衰期长,停药后药效可持续1周。
易复发:肺炎支原体生长缓慢,治疗不彻底容易复发。
并发症:除呼吸道感染外,还可引起神经、心血管、血液、泌尿、消化皮肤、关节痛、眼耳鼻等多器官多系统并发症。
二、肺炎支原体与哮喘的相关性
感染支原体的儿童比未感染的儿童患哮喘的风险更高。过去,感染性支气管哮喘被列为内源性支气管哮喘的主要类型,甚至很多学者将感染性支气管哮喘和内源性支气管哮喘视为同一疾病。随着医学的发展,逐渐认识到呼吸道感染,尤其是病毒性呼吸道感染可诱发或加重气道过敏性炎症,是引起支气管哮喘的主要因素之一。近十年来,也有作者观察到感染性支气管哮喘的发病机制还涉及IgE和I型过敏反应。
第三,补充益生菌康敏源抗过敏益生菌,降低血清过敏原特异性IgE,调节免疫力,预防抗生素使用引起的副作用。
(滥用抗生素使得过敏性咳嗽中的变异型哮喘成为一种流行病)
流行病学家在研究了人类与疾病斗争的历史后指出,抗生素在20世纪50年代和60年代大大降低了传染病的死亡率。然而,到了90年代中期,他们发现两种慢性病的发病率逐渐增加:各种过敏性疾病和哮喘。儿童早期抗生素治疗与后期过敏性疾病和哮喘的发展有关,这使我们认识到抗生素在免疫系统功能紊乱引起的哮喘等慢性过敏性疾病中起负面作用。
抗生素的确是一种神奇的药物,是战胜疾病的最重要的武器之一,但是和其他药物一样,抗生素也有不可避免的副作用。抗生素有的副作用较轻,如真菌感染,持续时间短,有的持续时间长,症状严重,如艰难梭菌过度增殖引起的腹泻。
在所有的副作用中,最明显也是最严重的后果就是对免疫系统的损害,可能会影响人的一生。幸运的是,我们及时发现了抗生素可能引起的副作用,并找到了预防或处理大部分副作用的方法,即通过在治疗过程中或治疗后补充益生菌来预防副作用。
目前国内一些儿童呼吸科的顶级专家已经明确提出长期激素吸入治疗过敏性咳喘是否会给孩子带来危害,结合古代中医提到的“肺与大肠表里,治肺先治肠”的理念,因此,国际上过敏性哮喘的微生物菌群研究和抗过敏益生菌的应用,解决了激素和西药难以解决的呼吸道过敏性鼻炎、咳喘的免疫调节和抗过敏的治疗方向。人体肠道中不仅有益生菌,呼吸道中也有大量的微生物菌群,与T-reg细胞和免疫TH1/TH2平衡有直接关系。肠道菌群介导IgE免疫通路,依靠MyD88信号通路抑制IgE过敏抗体。
过敏性疾病是环境-微生物稳态-遗传的最终结果。通过微生物屏障补充抗过敏益生菌康敏源,可增强TH1免疫反应,调节因过敏而反应过度的TH2免疫反应,增强免疫过敏能力,成为过敏性咳嗽早期防治过敏性哮喘的立足点。如果在过敏性咳嗽的过敏性鼻炎早期给予抗过敏益生菌的辅助治疗,通过降低IgE水平,改善过敏体质,对改善过敏性咳嗽变异型哮喘患儿的预后大有裨益。
抗过敏益生菌康敏源对儿童免疫诱导治疗的抗过敏调节作用:
过敏反应趋向于Th2免疫反应(31),因为Th1/Th2之间的平衡被破坏。巨噬细胞的IL-12和T细胞来源的IFN-γ是Th1途径产生的细胞因子,可提高细胞免疫反应的调节作用。IL-12刺激T和NK细胞产生IFN-γ,促进未成熟CD4+ T细胞进入Th1 (32,33)的分化途径。IFN-γ还增加IL-12的产生,减少Th2途径细胞的增殖和活化,并改善体液免疫(34)。