Sos我妻子患有抑郁症。我该怎么办？我也快疯了

抑郁症/意识形态问题

过去，人们对神经衰弱很熟悉，但对“抑郁症”或“抑郁症”等医学术语并不熟悉。

几年前，人们对抑郁症缺乏了解。抑郁症常与“思想有问题”、“意志薄弱”等贬义词联系在一起。那时候，如果有人得了抑郁症，人们不会认为他病了。他们没有动员他留在医院看病，而是派人做他的“思想工作”。

现在，如果有人患了抑郁症，整天愁眉苦脸，他身边的人或一些医生经常会说:“你没什么问题，请放松，不要想它”，“多锻炼”，“吃点维生素”...

还需要注意的是，抑郁症有一些身体上的不适。比如疲劳、工作压力大、亚健康，这些都是近年来经常被提及的...

在亚健康人群中，有些症状类似于抑郁症。在临床工作中发现，很多“白领”的亚健康就是抑郁症的表现。我们应该把他们的“亚健康”帽子改成“抑郁症”诊断。

有一个充满青春活力的女孩。但她说，最近四五年，她全身都是病，没有一个舒适的地方，没有一天的快乐。

她的症状是什么？

她几乎每天都感到头痛、头晕、全身无力、腹胀。还有，昨天是腰疼，今天是腿疼，明天的疼不确定。她的疼痛没有固定的位置。她看起来很累，很虚弱，动的少，动的慢，走的很少。坐在那里，她弯下腰，弯下背。她走路的时候，心跳加速，呼吸急促。她活动多了，马上就觉得胸闷气短。她面无表情，目光固定，对外界漠不关心。看到食物，让你做一顿简单的饭菜，或者山珍海味，她一直把它们当成任务来完成，没有食欲，长期便秘。

白天，她感到昏昏沉沉，提不起精神，只能勉强完成工作。她常说“我什么都做不了，我只有一个空壳，一切都完了，只有死……”

最让她痛苦的是睡眠。终于睡着了，梦一个接一个，经常做噩梦，把自己吓得不知如何是好...早上她四五点就醒了，躺在被窝里担心什么？担心新的一天怎么过。她觉得世界上没有人比她活得更累了，还不如早点死得舒服。每天早上都成为她一天中最痛苦的时刻。

这几年，白露成了医院的常客，但临床检查的报告结果都写成“负号”(阴性)。医生的诊断一般是“神经衰弱”，有的写成“植物神经功能紊乱”、“神经官能症”等，有的干脆写成“头痛待查”。

后来医生建议她去我们医院治疗，是抑郁症。说到“神”，自从吃了抑郁症的药后，上面提到的症状渐渐一个个消失了，她的情绪也很快恢复了，像变了一个人。

然后，她的睡眠改善了，吃得更好了，体重增加了，脸也红了。连说话的语气都比以前高了八度，对自己的未来充满了信心。

抑郁症的病因分析

一般来说，如果一种疾病有明确的病因，我们可能会感觉更好。然而，与许多其他严重疾病类似，抑郁症也可以在没有任何触发事件或疾病的情况下发生。抑郁症通常是各种遗传、心理和环境因素复杂相互作用的结果。请继续阅读，了解更多关于这些因素的信息。

1.生物化学当一个人患有抑郁症时，大脑中往往会有一些叫做神经递质的化学物质减少。人们认为，如果血清素和去甲肾上腺素之间不平衡，就会导致抑郁或焦虑。血清素和去甲肾上腺素的减少往往会导致抑郁、动力下降以及食欲和性欲的改变。

2.遗传因素和许多其他疾病一样，抑郁症也经常发生在家庭中。如果父母一方患有抑郁症，孩子患该病的几率会增加10% ~ 13%；在同卵双胞胎中，这个数字甚至更大。如果双胞胎中有一个患有抑郁症，那么另一个人这辈子患抑郁症的概率是70%。然而，在有明显抑郁症家族史的人群中，很多人即使在不断紧张的情况下，也从未患过抑郁症。相反，有些抑郁症患者根本没有抑郁症家族史。

3.社会和环境因素一些研究表明，糟糕的生活事件，如离婚、重病或反复的不幸，会导致抑郁症。日常压力对我们的身体也有无形的不良影响。事实上，它会导致更广泛的疾病，包括心脏病、感冒和抑郁症。已经有抑郁症倾向的人如果继续处于暴力、忽视、虐待或贫困中，更有可能患上这种疾病。

4.身体疾病许多身体疾病和状况，如中风、心脏病、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和绝症，往往会导致抑郁症。如果你或你认识的人患有身体疾病，并有冷漠症状或不能解决基本生理需求，你应该联系你的医生。这些症状可能是对身体疾病的情绪或主观反应，或者这个人可能患有需要治疗的抑郁症。

5.性格因素悲观、自信心低、思维模式不好、烦恼过多或感觉几乎无法控制生活事件的人更容易抑郁。

6.其他因素有些药物会引起抑郁(如利血平)。更多信息，请咨询您的医务人员。此外，经常过量饮酒有时会导致抑郁。

虽然我们对抑郁症的成因有了新的认识，并将继续前进，但纵观人类历史，无论老少、贫富、名人和普通人，都有人患过抑郁症。无论你是谁，你都可能在人生的某个阶段出现抑郁症状。

抑郁症是一种脑部疾病，有其自身的发生发展规律。多年来，抑郁症和抗抑郁药物的研究一直是当代精神病学的一个重要研究领域。虽然抑郁症的病因和病理生理学不是很清楚，但这并不妨碍对这种疾病的有效治疗。

抑郁症的治疗方法很多，有心理治疗、剥夺睡眠疗法、光疗、电休克疗法等，但目前以药物治疗为主，心理治疗为辅。需要指出的是，抑郁症患者常有消极悲观的想法，严重者有自杀倾向和厌世情绪。医生应保持高度警惕，并警告其家人采取严格的预防措施。如果条件允许，最好住院治疗。电痉挛疗法具有直接的复苏效果，应该果断而迅速地使用。

抗抑郁药是许多精神药物中的一大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里只介绍两种疗效确切且被普遍认可的药物:

1，第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。

2.第二代新型抗抑郁药:由于新药发展迅速，新药层出不穷，如文拉法辛、那法唑酮等，但目前仍以选择性5-羟色胺(5-ht)再摄取抑制剂为主，这些药物也是临床应用最广泛的。但部分抗精神病药物的抗抑郁作用，如舒必利、阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮、哌甲酯等仍有争议，故略。

第一代经典的抗抑郁药，主要有两种，分别是单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。

1，单一氧化酶抑制剂

异丙肼是20世纪50年代问世的第一种抗抑郁药。异丙肼是一种抗结核药物。因其具有多话、多动、失眠、欣快等中枢兴奋作用，65438-0957在抑郁症患者中试用成功。动物实验证明，它能逆转利血平引起的情感淡漠和不活跃，同时使脑内单胺含量增加。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是由于抑制脑singleton氧化酶引起单胺降解减少，导致突释间隙singleton含量增加。由此提出了动物行为与脑受体的关系，具有重要的理论和实践意义，为精神药理学和精神疾病病因学的研究奠定了基础。

属于这一类的还有异碳酰肼、苯乙肼和苯丙胺。这些药物曾经被广泛使用，但很快就被淘汰了，因为它们与某些食物和物质相互作用产生了高血压危象和急性黄色肝萎缩等严重不良反应。

20世纪80年代后期，出现了新一代半天氧化酶抑制剂，是可逆单胺氧化酶(mao-a)的一个亚型。其特点是:1对mao-a的选择性高，对另一种同功酶mao-b的选择性低，因此仍能降解食物中的酷胺，从而降低高血压危象的风险。2对mao-a的抑制作用是可逆的，只需8-10小时即可恢复酶的活性，而老半胺氧化酶抑制剂的抑制时间长达2周，降低了与食物相互作用的风险。主要产品为吗氯贝胺，剂量为150-450mg/d，分批次服用。据说药效相当于三环类抗抑郁药。

虽然比老的半天胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压和食物与药物的潜在相互作用，一般不作为首选。

2、三环类抗抑郁药

是继单胺氧化酶抑制剂之后的又一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。

其化学结构类似于氯丙嗪。人们认为它可能是一种新的抗精神病药物，但临床试验结果出乎意料。这种药物对精神分裂症无效，但可以改善抑郁情绪。后来被大量双盲安慰剂对照研究证实，取代单胺氧化酶抑制剂成为抑郁症治疗的首选，垄断抗抑郁药市场30年。

有10多种三环类抗抑郁药。除了丙咪嗪，国内还有阿米替林、多塞平、氯丙咪嗪。虽然马普替林具有四环结构，但其药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应症为各种类型的抑郁症，有效率约为70%-80%，起效时间为1-2周，剂量范围为50-250mg/d，剂量缓慢增加，分批服用。因其镇静作用强，夜间用量应较大。丙咪嗪和阿米替林的血药浓度为50-250ng/ml。

三环类抗抑郁药在临床上使用时间最长，对其药理作用的研究也最多、最充分。简而言之，它们的主要药理作用是:1阻断单胺类递质(主要是肾上腺素和5-ht)的重摄取，增加突触的含量，产生抗抑郁作用。阻断多种递质受体，与治疗效果无关，是许多不良反应的主要原因，如乙酰胆碱M受体阴滞，可引起口干、视物模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加重、记忆功能障碍；阻断肾上腺素a1受体可增强哌唑嗪的降压作用，引起体位性低血压、头晕和反射性心动过速；组胺h1受体的阴滞可加强中枢抑制作用，镇静、嗜睡、增重、降血压；多巴胺d2受体的阴滞可能导致锥体外系症状和内分泌改变。

如果抗抑郁药副作用严重，应减量、停药或改用其他药物。一般来说，不建议两种或两种以上抗抑郁药合用。由于本病复发率高，症状缓解后应维持治疗4-6个月，以巩固疗效，防止复发。

让忧郁重见彩虹

我没有精力也没有能力做任何事情。更有甚者，觉得活着没有意义，有自杀的念头。大部分人在这种状态下，都能意识到自己的状态不正常，但不认为自己有能力去改变。他们往往采取消极的应对方式，躺在床上对自己说:等我心情变好了，我就能了。但是，心情什么时候才能好转呢？好像不是你能控制的。

面对这种情况，人们往往相当苦恼，渴望摆脱却不知道从何下手，只能茫然等待。其实人的情绪、思维、行为是相互联系的，一个动，三个都动。三者中，行为最容易靠自控改变。所以，当情绪不好的时候，个体可以通过主动改变行为来间接改善情绪。在这里，我想向你介绍一种行为疗法。只要你能按照要求完成，你的生活就会重新变得美好。值得注意的是，如果你或你的朋友完全没有改善的希望，甚至有自杀的念头，那么最好去看心理医生。)

找一件自己一直喜欢但很久没做的事情，制定一个切实可行的计划并完成它，逐渐增加生活中有意义的活动。随着活动的增多，你会发现可以做的事情很多，对生活的兴趣也会逐渐恢复。

1，定一个切实可行的目标。

这个目标应该是可行的，也就是说，外部条件和自身条件都要满足。初始计划更容易实施，需要的时间和精力也更少。如果这个过程花费了太多的时间和精力，如果你对什么都不感兴趣，你更有可能半途而废。如果你一想到某个目标就做好了热情行动的准备，那就不用往下看了。你不是这篇文章希望帮助的对象。)如果你生活在内陆省份，还不要打算进入游大海:如果你只在游泳池里游过泳，就不要打算横渡琼州海峡。这些目标目前对你来说太过雄心勃勃。

现在，让我们假设你的目标是今年夏天学会游泳。这个目标可行吗？可行，因为我的几个朋友一个夏天就学会了游泳，他们也不是体育天才；我知道离家不远有一个游泳池，提供游泳课程；我有钱去上游泳课；今年夏天我有时间。

2.准确定义你的目标。

只有目标明确了，才能判断自己是否实现了。否则，你可以一直对自己说:“我失败了。”为了重拾对生活的信心，你需要一次成功的经历。所以，在实施这种行为疗法的过程中，你要确保自己会一次又一次的成功，让自己相信自己可以做自己想做的事情。所以，请准确定义你的成功标准。

“这个夏天学游泳”，什么时候“这个夏天”是什么意思？2004年6月至9月。哪种游泳？蛙泳什么是学习？不用任何辅助工具就能游100米。好吧，9月30日，你可以根据这些标准来检查你的目标是否达到了。

3.将你的行动计划分成足够小的步骤，以确保你的计划能够完成。

为你的目标制定一个详细的计划，计划中每一步要达到的目标小到足以确保你能实现。比如你的第一个目标可能是确定游泳课的时间。你可能会对这个目标嗤之以鼻，觉得太容易了。但是对于一些抑郁症患者来说，要想起来做，并不容易。记住，在确定每个子目标的时候，要确保自己能完成。每完成一个目标，你就赢了，每一次成功都会逐渐增加你的信心。如果你设定的子目标太大，你必然会失败。一次又一次的失败会打击你的信心。也许，几次失败后，你会对这个计划彻底失去兴趣和信心，半途而废，回到以前无所事事的状态。

4.用自己的行为来定义成功。

换句话说，不要把别人的行为牵扯到目标中。如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标:下班后和小李喝咖啡。这个目标错在，这个目标能不能实现，取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为，但你不能控制别人的行为。所以你的目标违背了前面的原则，你也不确定这个目标能不能实现。根据确保成功的原则，你可以这样修改你的目标:下班后邀请小李和你一起喝咖啡。只要你提出邀请，你就会成功。至于小李的反应，不重要。邀请技巧是另一个问题。

5.不要在你的目标中加入感情因素。

在这个计划中，重要的是做，而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为，但不能直接控制自己的情绪。在抑郁的状态下，你很难从任何活动中获得快乐的感觉。情绪会受到行为的影响，但这种影响不是立竿见影的，需要一段时间。因此，如果你必须为成功而感到快乐，那么你很可能会失败。不要设定这样的目标:“我要快乐地游两次”，只要“我要游两次”就够了。

好了，主要原则都结束了，你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某个时刻失败了，不要担心，第一次尝试失败是不可避免的。回头看看这五条原则，找出自己的错误并改正。我相信你会克服抑郁，过上丰富多彩的生活。