无痛分娩真的无痛吗?

「无痛分娩」真的可以免罪吗?是时候揭开真相了。当我得知我媳妇会选择无痛分娩时,我妈就风湿了。我婆婆说这些都是编出来骗人才的。

那你为什么不用一种能让你感觉不那么痛苦又不会影响生产的方法呢?我们先来了解一下什么是无痛分娩。

无痛分娩

在医学上被称为“分娩镇痛”,用各种方法减轻甚至消失分娩时的疼痛。

方法包括非药物镇痛和药物镇痛。

非药物镇痛包括精神安慰、呼吸和水中分娩,但镇痛效果较差。

药物诱导镇痛方法包括笑气吸入、肌内注射镇痛药物和椎管内分娩镇痛。椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中最可靠、应用最广泛、最可行的镇痛方法!

椎管内分娩镇痛包括硬膜外麻醉和腰麻,自然分娩镇痛主要指硬膜外麻醉。

分娩镇痛起源于国外,距今已有150多年的历史。英国第一位将麻醉用于分娩镇痛的产科医生詹姆斯·杨·辛普森(james young Simpson)在1847中断言,医学界一直反对使用分娩镇痛,这是徒劳的。我们的产妇一直在给我们压力,分娩镇痛是迟早的事。

目前分娩镇痛在国外已经广泛应用,美国分娩镇痛率>:85%,英国> 90%,中国分娩镇痛率不到10%,还是因为不被更多人了解和信任。

为什么要选择分娩镇痛?

降低剖宫产率

大家应该知道,自然分娩对宝宝和妈妈都是非常好的,因为这是人类生殖的正常生理过程。剖宫产只是不得已的替代分娩方式,是一种人为的、不自然的分娩方式。

我国剖宫产率高达46.2%,而世界卫生组织对剖宫产率设定的警戒线是15%。来自2011的一份统计报告显示,在有剖宫产史的产妇中,无指征剖宫产最为常见,高达24.55%。

无医学指征剖宫产不仅不能降低围产儿死亡率,而且会增加剖宫产术后的发病率和孕产妇死亡率,因此无医学指征剖宫产一直不被提倡。

降低自然分娩的风险

生Grace的时候,一入院就直接被安排进了产房。在产房待了两天,听到N个妈妈一个接一个的尖叫哭喊。所以,这也是给我打预防针!

事实上,当尖叫产前疼痛时,产妇的基础代谢率会增加,耗氧量增加,肾上腺素增加,还可能引起低氧血症、酸中毒、恶心和呕吐。它可能会导致婴儿缺氧和胎儿窘迫。

分娩镇痛可以大大降低这些风险。我有用过分娩镇痛的朋友说,用了之后简直一秒上天。哈哈,为什么一定要让自己痛得尖叫呢?我们不能做优雅的准妈妈!

分娩镇痛的优势

镇痛效果好

特别适用于分娩疼痛剧烈的产妇。好让你在等待宫口完全打开之前得到足够的休息,养精蓄锐。

安全的

椎管内阻滞用于无痛分娩,医生在产妇腰部硬膜外腔放置导管。镇痛泵中* *的浓度相当于剖宫产的1/5 ~ 1/10,属于轻度麻醉。它非常安全。

方便的

因为* * *浓度很低,对产妇的运动功能几乎没有影响,所以在医生允许的情况下,产妇可以进行运动。此外,产妇可以根据疼痛程度自控用药,真正做到个体化。

分娩镇痛的副作用

分娩本身是有风险的,任何医疗技术都不是没有风险的。所以在充分了解和权衡风险和收益后,才能做出更好的选择。

镇痛失败

硬膜外麻醉可能由于各种原因不能很好的起到阻滞疼痛的作用,失败率约为12%。这个问题一般只要告诉医生和麻醉师就能解决。

低血压症

约14%的产妇在硬膜外麻醉后会出现低血压。因此,使用无痛分娩时,应先开放静脉输液,严密监测产妇血压、心率、呼吸,同时监测胎儿心率,避免阻滞平面过宽。发生低血压时,应将产妇置于左侧卧位,必要时静脉注射升高血压药物。

头痛

部分产妇硬膜穿刺后脑脊液漏导致颅内压下降,穿刺后会引起头痛,发生后产妇需要躺下休息,进行补液治疗。这种头痛是自限性的,1周内可以自行缓解。

延长产程

从一些间接的研究结果推断,在椎管内分娩镇痛的情况下,第一产程可能增加催产素的应用,第二产程可能延长15 ~ 20分钟,但这不会给母婴带来额外的风险。

神经损伤

主要原因是在产道下降过程中胎头或胎儿压迫骨盆产道后的周围神经,或第二产程下肢屈曲,一般3个月内可自动恢复。

全脊髓麻醉

如果穿刺时导管突破硬脑膜而未被发现,则需向蛛网膜下腔持续输注大量局麻药进行全脊髓麻醉。因为持续硬膜外滴注或病人自控分娩镇痛使用的局麻药浓度很低,短时间内不容易引起全脊髓麻醉。只要医生密切观察阻滞平面的变化,监测血压、呼吸等生命体征,是可以及时发现和治疗的。

还可能出现皮肤瘙痒、嗜睡、头晕、恶心、呕吐和尿潴留,这些症状都是短暂的,几个小时后就会消失。

分娩镇痛真的可以完全无痛吗?

根据NRS分级法,疼痛程度通常由0 ~ 10分级:

0是无痛的。

0 ~ 3分为轻度疼痛。

4 ~ 6分为中度疼痛。

7 ~ 9分为剧烈疼痛。

10是能想象到的最剧烈的疼痛。

一般自然分娩的疼痛是8 ~ 9分,有的产妇甚至可以达到10分。这种痛苦可想而知!

当然,由于个体差异和生理条件不同,达到的效果也不尽相同。使用分娩镇痛后,大部分产妇只会在宫缩时感到紧绷,不会有明显的疼痛感。通常产妇的疼痛程度可以控制在3 ~ 4分,有的人甚至达到0分。

每个人都可以选择分娩镇痛吗?

大多数能自然分娩的女性都可以,但有以下情况的女性不能选择这种方法:

1,产科

产道异常、头盆不称、前置胎盘等分娩禁忌症。

多胎妊娠;

疑似胎儿窘迫;

吓子宫;

凝血功能异常;

妊娠并发心脏病;

药物过敏。

2.麻醉

脊髓麻醉的禁忌症

ASA级及以上

血小板少于8万

腰部有畸形或损伤史。

情绪高度紧张的不是作者。

当然,为了谨慎起见,还是建议孕妇根据自身情况提前进行麻醉咨询和专业分娩评估。

分娩镇痛对宝宝有影响吗?

顺利分娩镇痛对宝宝不会有任何影响。

硬膜外麻醉使用的药物剂量和浓度都比较低,物质直接注入椎管而不是静脉。母体吸收后通过胎盘进入胎儿体内的药物非常少,对胎儿没有不良影响。

分娩镇痛后可以马上哺乳吗?

当然可以。椎管内分娩镇痛药物作用于局部,随乳汁进入母体血液并分泌的药物剂量很小,不会对孩子产生影响。

分娩镇痛是不是每个医院都有?

分娩镇痛的成功实施需要医院的多学科配合,对医院和医生的技能要求很高。不是每个医院都能成功实施,但是一般的妇幼专科医院和三甲医院都可以!如果需要参考,可以搜索人民网发布的“无痛分娩周边医院列表”。

减轻产妇的痛苦是对生命的尊重。分娩镇痛后,生孩子不再是一件痛苦的事,可以只是单纯的喜悦和幸福。