历史论文:论中西医结合的发展

中西医结合的定义是:“综合应用中西医的理论和方法以及中西医相互渗透产生的新理论和新方法,研究人体结构和功能、人体与环境(自然和社会)的关系,探索和解决人体健康、疾病和生命问题的科学。”

40多年的实践表明,中国在世界上首创的中西医结合,不仅成为我国医学科学和卫生事业的一大优势,也是我国对20世纪人类医学发展的一大创举和贡献,对人类医学特别是各国各民族传统医学的发展带来了深刻的启示和深远的影响。“组合医学”(称为“综合医学”或“第三医学”)已被人们广泛接受,成为20世纪人类医学的新概念。

理论层面包括:中西医学的比较研究及其发展史的研究;中西医结合的研究对象;中西医结合研究的目的;中西医结合的临床和基础学科功能;中西医结合的内部结构和学科家族结构;中西医结合的学科特点;中西医结合学科知识的构成;中西医结合医学模式的探索:中西医结合理论体系的构建。

在实践层面,有:中西医结合医疗体系研究;中西医结合预防医学体系的研究:中西医结合康复医疗体系的研究:中西医结合医疗保健体系的研究:中西医结合护理体系的研究:中西医结合基础学科体系的研究:中西医结合科研体系的研究:中西医结合教育体系的研究:中西医结合管理体系的研究。

方法学方面包括:中西医结合临床方法研究;中西医结合科研方法的研究:中西医结合教学方法与人才培养的研究:中西医结合技术方法研究;中西医结合管理方法研究:中西医结合思维方法研究:中西医结合领域的计算机与信息系统研究:哲学与中西医结合研究:数理统计在中西医结合研究中的应用研究。

按照科学技术是第一生产力的论断,学术是事业发展的基础。因此,90年代制定的“中西医并重”的基本原则是,中西医理论体系并重。我们不应该把西方看得比中国重要,更不应该向西方学习。就科学与技术的关系而言,科学是技术的理论基础,技术是科学的实际应用。所以“中西医并重”的核心是,中医和西医必须各自的科学和理论部分并重,既不能用技术代替科学,也不能在科学和理论上用在西非。因此,在东西方文化和科学多元化的今天,科学地理解“中西医并重”的战略方针,也是一个政治问题。

目前中医医疗、教学、科研和管理中的突出问题是两个西化,即中医在学术和管理上的西化。这两个西化是上述悖论的结果,至今仍是中医面临的首要问题。用西医的生理、病理的概念和方法解释中医的藏象经络、病因病机,用西医的药理学、药物化学的概念和方法代替中医理论和方剂,几乎占据了中医科研的主导地位。然而,为管理提供科学依据的中医学和软科学的研究仍然没有得到应有的重视。在一些人心目中,“中医西化”就是“中医现代化”;有的部门甚至“庙是教堂,僧是祭司管”。

中医和西医是两个不同的医学理论体系,从概念和方法到概念和范畴都是不同的。因此,中医的医疗、教学、科研和管理必须符合中医的理论和临床特点。人们常说:有才之人有一席之地。世纪之交,中医绝非无能为力。关键是“怎么做”的问题。如果是在西方一代,中医就错位了。你这样做,你就什么都不做,你就没有立足之地。由此看来,目前中医必须彻底摆脱对西医的从属地位,坚定地站在自己的科学立场上,只有一个人才能大有作为。因此,要全面贯彻中西医并重的战略方针,首先要走出西化的误区。

面向21世纪,全国必须清醒地认识到,中医药正处于千载难逢的全面振兴的前夜,这是人类科学发展对中华民族优秀传统文化的历史光顾。我们必须抓住机会,不要犹豫或浪费时间。

一是在20世纪,随着西医的迅速发展,西医无法克服的自身思想和理论的局限性日益暴露;西医化学合成药物的毒副作用和三分之二以上内科疾病缺乏特效治疗手段,迫使西医“回归自然”,希望从传统医学中寻求互补和自救。在世界传统医学领域,只有中医形成了比较完整的理论体系。其他国家的传统医学理论上还处于初级水平,实际上只是一种经验性的传统治疗方法和技术。现在西医从传统医学中寻求互补,视野已经聚焦在中医身上。因此,“中西医并重”很可能发展成为21世纪人类医学的大趋势。从这个意义上说,“中医要堂堂正正地走向世界”,就是把国外没有的地地道道的、原汁原味的中医传播给世界各国。虽然这个过程需要有计划、有步骤地进行,但绝不是将中医西化后再送到国外。

其次,中国是中药的故乡,也是世界上唯一的中药生产大国。在满足国内需求的同时,逐步走向世界,那么中医药就有可能发展成为中国最大的知识经济产业。例如,全世界每年在医疗保健方面的总投资约为2。5万亿美元,而我们这个654.38+0.2亿人口的大国只占其中的654.38+0.6%左右。如果中医药在不断复兴的同时,也在逐步走向世界,那么我们通过在医疗交流、药品出口、医疗服务等方面的精心组织和科学管理,做出占世界医疗卫生总投资10%的份额,也不是不可能的。这样的话,每年就能拿回2500亿美元的外汇。届时,中医药自然会成为中国独特的、可持续发展的经济增长点,造福全人类。对于中医来说,这是我们的大政治。因此,中医不仅不能“西化”或“失传”,而且要振兴和发展。(见文章《中医药生存与发展的战略思考》——中国科技导报,第7期,1999)。

21世纪中西医结合研究将沿着1996《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出的“推进中西医结合”的方向和目标继续深入发展。

(1)我国已经形成的中西医结合(包括传统医学和现代医学的结合)的知识必将深化发展。实践将进一步证明中西医结合的必要性、必然性、优越性、规律性和创新性,表明中西医结合是医学发展的重要方向。

(2)越来越多的国内外科学家、医师、药师,甚至医药企业将致力于中西医结合研究,使中西医结合研究向多学科、多层次、高水平、综合性研究方向发展,从而吸收多学科知识,提炼新的医学知识,形成新的医学门类,产生新的医学成果和医学技术, 编织中西医结合新概念框架新网络,构建中西医结合理论体系,促进中西医结合。

(3)紧紧围绕危害人类健康和生命的重大疾病和常见病开展防治研究,以及新药和新技术的研发,仍是21世纪中西医结合研究的主要方向。中西医结合必将成为“综合防治”人类疾病的重要途径。

(四)中西医结合学科建设(包括临床和基础)将逐步完善,形成中西医结合学科体系。确保我国中西医结合发展处于世界领先地位。

(5)中西医结合医学教育将快速发展,教育体系将不断完善,以适应社会发展和医学发展的需要。比如中国的“全科医生”,必然是中西医结合的全科医生。

(6)中西医结合医院等医疗机构建设将快速发展,中西医结合医疗机构在医疗、预防、康复、保健、护理和社区卫生服务等方面的优势将日益显现。中西医结合的理念、方法和研究成果将在各类医疗机构中进一步推广应用。

(7)中西医结合医学知识将更加普及,“中医好,西医好,中西医结合更好”的社会知识将进一步形成。

(八)中西医结合将与现代医学和传统医学并驾齐驱,相互促进,共同发展。

推进和实现中西医结合,是我国医学发展的方向和崇高目标,是我国医疗卫生工作者和科技工作者共同的历史使命。

21世纪必将是中西医结合蓬勃发展的世纪。也是传统医学与现代医学相结合的“结合医学”蓬勃发展的世纪。

你打算给我多少分?