得了脑动脉瘤的人有什么治疗方法？

1，无症状未破裂动脉瘤，是否需要治疗，需要综合判断。内容包括:患者年龄、并发症、预期寿命、既往动脉瘤蛛网膜下腔出血史、吸烟史、动脉瘤的大小、位置、形态及动态变化、动脉瘤是否引起脑神经损伤、占位效应或血栓栓塞，同时要考虑治疗的风险，权衡利弊，结合患者及家属的意愿做出决定。

2.选择未破裂的动脉瘤进行随访，应定期复查CTA、MRA或DSA，观察动脉瘤大小和形态的变化，及时发现和控制危险因素。

3.破裂风险高或有症状的动脉瘤应采用微创介入或开颅手术治疗，以降低破裂出血的风险。治疗方案的选择主要考虑手术的部位、大小、形状、难度和风险、是否破裂、患者意愿等因素。

血管内介入治疗:脑动脉瘤的微创介入治疗也叫血管内治疗，微创介入治疗和血管造影的途径是一样的。在全身麻醉下，神经外科医生将一根细长的中空导管插入一条动脉，通常位于腹股沟，并使其穿过身体的自然血管通道，到达脑动脉瘤。

然后用生物相容性材料治疗动脉瘤。具体方案包括动脉瘤的单纯弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞、血流导向装置(密目支架)栓塞。

动脉瘤简单弹簧圈栓塞示意图

动脉瘤支架辅助栓塞示意图

血流引导装置(密目支架)示意图

上海董磊脑科医院特色技术介绍——BDG董磊脑科微创密目支架介入治疗从2016开始对巨大脑动脉瘤进行密目支架介入治疗，是上海首家采用密目支架治疗动脉瘤的医院。创始人宋教授团队也是国内首批获得密目式脚手架培训师资格的团队之一。

第二代密目支架技术有三大优势，惠及动脉瘤患者:◎患者更安全:患者脑内介入材料填充减少，治疗过程更简单，患者更安全。

◎远期效果好:巨大复杂动脉瘤的传统介入治疗治愈率约为50%，密目支架介入新技术可将治愈率提高到90%以上。

◎术后恢复更好:对于巨大脑动脉瘤压迫患者，传统介入治疗无法解除占位，密目支架可解除压迫，患者预后更好。

*温馨提醒:目前，上海董磊脑科医院密目支架治疗已进入医保结算范围。详情请咨询你的主治医生。

手术治疗:不能采用微创介入治疗的脑动脉瘤患者，可采用手术夹闭治疗。微创血管夹闭手术需要开颅。到达动脉瘤的血管位置后，主治医师会在动脉瘤颈部放置一个或几个小夹子夹住动脉瘤，防止血流冲击，然后动脉瘤会像无气气球一样慢慢收缩，不用担心破裂和神经压迫。如果动脉瘤已经破裂，夹闭可以起到很好的止血作用。

脑动脉瘤手术夹闭治疗示意图

*微创介入治疗和开颅微创夹闭治疗没有区别。专业的医生会根据患者的病情选择最合适的治疗方案。同时，我们需要明白，这些手术有一定的风险，比如可能对其他血管造成损伤，有动脉瘤复发和再出血的可能，有中风的风险。每个人的身体状况不同，情况也会千变万化。主治医生会在治疗前与患者及家属充分沟通。当然，有经验的医生会把这种风险降到最低，让病人得到安全的治疗。

上海脑科医院专业的血管疾病团队，让动脉瘤的治疗更安全可靠:上海脑科医院创始人宋教授，原任华山医院脑血管疾病专业组组长，是多项著名脑动脉瘤治疗的主刀医生；王伟主任、盖艳婷主任、谭树斌医生、唐医生等主治医生团队也获得了宋教授的真传，技术全面，经验丰富。