总胆红素和间接胆红素高是什么原因造成的？

一、总胆红素升高，间接胆红素升高:患溶血性黄疸时，大量红细胞被破坏，间接胆红素升高，超过了肝脏的转化能力，使间接胆红素停留在血液中，从而引起总胆红素升高。一般常见于溶血性黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸等疾病。

二、总胆红素升高，直接胆红素升高:如果胆道有问题，直接胆红素不能完全排到肠道，又回流到血液中，导致血清中直接胆红素升高，高了总番茄红素就会升高，就会出现特瑞因阴性黄疸。此类原因引起的总胆红素升高常见于胆囊炎、胆结石等胆道疾病。三、总胆红素升高，直接胆红素和间接胆红素都升高:如果肝脏有问题，即肝细胞受损，肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降，就会造成直接胆红素和间接胆红素同时高，总胆红素也高，即肝细胞性黄疸。当患有急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝病时，会引起总胆红素的升高。

总胆红素(TBil)是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素是指不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素不溶于水，不能随尿液经肾脏排出。间接胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素(结合胆红素)。直接胆红素溶于水，可以通过肾脏随尿液排出。肝脏在胆红素代谢中起重要作用，包括肝细胞对血液中未结合胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。这些过程中的任何一个都可能导致胆红素在血液中积累，引起黄疸。

基本信息:

中文名mbth总胆红素缩写TBIL或STB参考值3.4 ~ 17.1 μ mol/L，检查要求空腹取静脉血12小时。

临床意义:

血清总胆红素的测定是肝胆功能检查中的一项重要检测项目。能准确反映黄疸程度，对隐性黄疸的临床诊断具有重要意义。

1.生理性增加:新生儿有生理性黄疸，其他无不适，一周左右消退。长期饮酒和剧烈运动也可能引起总胆红素的升高。生理原因造成的总胆红素偏高，一般调整后会恢复。

2.病理性增高:常见于肝炎、梗阻性黄疸、肝硬化、新生儿病理性黄疸、胆结石、胰头癌、溶血性黄疸等疾病。患者要高度重视，及时去医院治疗，抓住治疗的最佳时机，掌握病情的发展趋势，检测病情的发展变化，全面了解自身的病情。