非典带来的灾难
作者:马光祖纪梁兴
作为一种新型的急性呼吸道传染病，SARS在国际上被称为SARS。半年多来，非典在中国和世界各地的流行和蔓延引起了世界各国的广泛关注。面对突如其来的灾难，通过分析这场疫情的起源和演变，总结回顾历史的经验和教训，我们得到了很多启示和反思。
第一，认清非典的危害，勇敢面对“世纪灾难”
1.以史为鉴，认清非典的危害。
传染病是一种对全人类危害极大的灾难。1348年欧洲爆发瘟疫，三年内死亡6200万人，几乎占当时欧洲人口的四分之一；1918美国爆发的流感，在10个月内，全球有4000万人死亡。这些人类历史上出现过的传染病，无一例外都具有传播速度快、死亡率高、在相当一段时间内难以控制的特点，给人类社会带来了巨大的痛苦。今年出现的非典，在疫情初期呈蔓延趋势，被世界卫生组织列为甲类传染病。如果不能有效控制，历史悲剧可能重演。
疾病预防是人类安全和健康体系的重要组成部分。根据广义安全系统工程原理和程序，控制任何系统风险的首要任务是识别系统风险。如果不知道风险产生的原因、作用机制和危害程度，就相当于“盲人骑瞎马，半夜去深潭”，没有办法防控风险。作为一种新的传染病，SARS最初被科学家确定为一种“冠状病毒”，但该病毒的起源、携带者、传播途径和变异情况不明，病理学家仍在探索和讨论。在非典早期，医学界没有明确的诊断标准、有效的医疗保障方案和对症药物。人们面对着一个危险而隐蔽的顽固敌人。在他们毫无准备、束手无策的时候，包括医护人员在内的数千人遭到了疾病的袭击，一个个鲜活的生命无助地死去。人类与非典的斗争才刚刚开始，要全面认识非典病毒的真面目，彻底打败这个恶毒的敌人，还需要时间。
2、勇敢面对“世纪灾难”，管理者首先要负起责任。
非典是今天的“世纪灾难”。“抗击非典”关系到全人类的生命健康，需要组织和社会各方面的密切而周到的配合。一个国家任何一个合格的、负责任的政府和公共事务管理者，都应该充分承担起组织动员抗灾的责任，迅速采取行动。
需要指出的是，今年2月SARS刚在广东出现时，人们表现出恐慌，出现了抢购盐、白醋等生活必需品的风暴，而一些政府官员和媒体则表现出模糊和滞后的认识。3月，前卫生部部长在回答外国记者提问时，声称“中国的疫情已经得到控制”。钟南山院士将这句话修改为“已被遏制”，意思是广东的疫情已被遏制。“被遏制”和“被控制”的区别，反映了对疫情发展阶段完全不同的认识。应该说，卫生部官员对疫情的估计是完全错误的，认识的滞后和行动的不力，使北京失去了阻止非典蔓延的宝贵机会。4月，北京疫情达到高潮，并迅速蔓延至全国部分地区。如果不是党中央采取断然措施，撤换一些官员，启动媒体每日公布疫情，进行专题报道，动员全国的人力、物力、财力，采取严格的消毒、隔离等预防措施，全力抗击非典，后果不堪设想。
二、“制度保障、科学防控、依法防控”，战胜非典。
如何有效有序地开展这场斗争？抗击非典斗争的现实告诉我们，只有建立和启动“疾病预防控制体系”，动员全社会依法进行科学防控，才是确保这场斗争胜利的正确途径。
1，建立依法防控体系。
安全健康系统风险的防控必须依靠完整的管理体系来保证。这个“体系”应包括环境、安全和健康评估、制定方针和目标、建立组织结构、确定职责和工作计划、制定应急计划、落实资金和设施、技术支持。显然，应对非典这种传染性强、突发性强的疾病灾难，必须建立并运行“疾病防控体系”，启动“疾病预防应急机制”，动员全社会的人力、物力、财力、智力资源，组织全体公民依法进行科学防控，才能真正有效。在这场全球抗击非典的战斗中，世界卫生组织于今年3月14日首次公布非典疫情后，美国决定提前启用新建成的“国家疾病预防和应急工作中心”。该中心耗资765438多万美元，可以24小时运营。它的开通明显增强了美国各级政府部门和地方卫生机构的实时信息交换能力，保证了早期发现。
不久前，世界卫生组织肯定了中国“抗击非典”的成就，呼吁世界各国积极帮助中国建立“疾病防控体系”。5月12日，国务院颁布《突发公共卫生事件应急条例》，该条例包括预防与应急准备、报告与信息发布、应急处理、法律责任等重要内容。该条例的颁布实施，是我国建立“疾病预防控制体系”，实施“依法防治”的重要一步。
医疗卫生设施建设是疾病预防控制体系的重要组成部分。根据系统和运行模式的要求，新建、改建、扩建卫生设施设计前应进行环境保护和职业卫生评价，以减少布局和功能配置不合理的弊端。根据自治区卫生厅非典督导组近期在我市反馈的情况，我市各医院发热门诊不同程度存在布局不合理、人流物流交叉等问题。回想非典时期，当时北京很多人都不愿意去医院，因为医院交叉感染，有的医院成了“疫情医院”，这个教训一定要引以为戒。以此推理，我市正在改建的传染病定点医院也应该认真做好这部分前期工作。
非典事件中很多人诟病的疫情报告问题，其实是一个“依法防控”的问题。在我国《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》中，都有明确的责任:不得隐瞒、缓报、漏报突发事件，不得授意他人谎报、瞒报，否则将面临严厉的法律责任。医务人员是疫情的法定报告人，但他们中的一些人由于责任心不强、业务素质差、法律意识不强，往往拖延或不报疫情，给防疫部门收集疫情信息造成困难和不准确。《突发公共卫生事件应急条例》还规定，不仅医疗卫生机构或者监测机构接到报告后应当及时报告突发事件，而且政府和有关部门接到报告后必须在1小时内做出反应，通报上一级政府，并有责任通报周边省市。对于地处祖国西北边陲的油城来说，信息相对封闭，政府和医疗卫生机构应严格遵守上述《紧急条例》的规定，遵纪守法，对人民的健康和生命负责。
2、全民动员，科学防控非典。
“科学防控”是指在对疾病进行风险识别的基础上采取的科学措施、方法和手段。人类抗击非典的斗争还处于初级阶段，认识的不确定性和不彻底性会导致盲目、低效或无效。反科学的错误认识还可能扩大危害，引起公众的盲从、恐慌甚至荒谬迷信行为，造成严重后果。只有真正掌握SARS病毒的致病机制和正确的防治方法，社会全体成员实施“科学防治”，才能真正战胜SARS。
抗击非典的斗争团结了全世界的科研机构。全世界的病理学家和医学科学家，在SARS出现后的短短几个月内，以“与疾病作斗争，与时间赛跑”的无私精神，共同寻找征服新型冠状病毒的方法，在SARS研究和医疗设施方面取得了快速进展，包括完成了SARS病毒的全基因组测序图谱，成功研制了SARS病毒的快速富集装置、酶联快速诊断试剂盒和SARS病毒基因芯片的检测技术。
在救治非典病人的重灾区第一线，中国医学专家和医务人员以自己的生命和健康为代价，挽救了许多非典病人的生命。钟南山院士在广东爆发疫情时大胆采用“激素疗法”，大大降低了非典的死亡率。军医大学老教授姜教授在救治一线不幸感染。他冒着极大的风险，为自己实施了“血清疗法”，获得了一种可以在特殊情况下使用的“救命疗法”。叶欣、邓联贤、李小虹等“白衣天使”在与疾病的斗争中义无反顾地献出了生命，并获得了宝贵的防治经验，成为全世界人民科学抗击非典的实践基础。
我市“科学防控”工作做得比较好。各单位和社区在非典防治知识宣传、环境消毒、外来人员严格检查管理等方面做了大量工作，为今后我市防疫和环境卫生工作的深入开展奠定了良好的基础。
第三，“非典”灾难给我们的反思
恩格斯说:“一个聪明的民族会从灾难和错误中学到比平时多得多的东西。”。“非典”确实给人类的生命健康和社会经济带来了巨大的损失，但“非典”灾难的影响是暂时的，人们从灾难中得到的东西和教训是长久的。在非典时期，整个社会充满了活跃的思想，人们对许多问题进行了反思，其中人的生命和健康的价值，人与自然环境和其他物种的关系，以及人的行为和习惯成为热门话题。
1.生命和健康的价值
非典灾难就像一面镜子，暴露了中国公共卫生和医疗体系中的不足，凸显了中国经济快速增长与“人民健康和人民自身发展”之间的不和谐。世界卫生组织2000年发布的《世界卫生报告》披露，中国人均卫生支出在世界1，91个国家中排名188。目前，中国约有76%的人没有参加医疗保险，中国工业生产领域的煤矿、金属冶炼等行业的职业安全卫生状况也令人担忧。2000年国家财政总投入为654.38+058.86亿，卫生支出占国家财政的654.38+0.74%，为272亿，而公共卫生财政仅占约654.38+00%，约30亿元。2001年，全国共有卫生防疫站4253个，人员20多万人。这些钱基本上只够支付工资，没有资金用于研究和业务发展。中国“以经济建设为中心”的总路线，最初是为了解决“人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产力之间的矛盾”，保证人民过上安全健康的“小康”生活。然而，目前的现实是，国民经济GDP的快速增长与公众的医疗保健和环境卫生条件之间存在差距，非典的到来威胁着每一个人。现实警示我们，人民需要的不仅仅是GDP，经济建设的基础是人。人的生命和健康是最宝贵的，更应该关注人的尊重和生活状态。
国家一直强调“预防为主”，但在实际工作中，“重治疗轻预防”的问题并没有得到有效解决。公共卫生事业不应简单地通过市场经济的渠道来管理，政府有责任在公共卫生方面投入足够的人力、财力和物力。公共卫生体系建立健全了，才能说有处理突发事件的能力。
我市疾病预防控制机构是隶属于政府卫生行政部门的事业单位。从硬件上看，我市疾控机构在新疆较好，但与内地城市和本市临床医疗机构相比，投入相形见绌，“重治疗轻预防”的问题依然存在。而且我市是偏远的石油工业城市，疾病的防控不仅要体现在传染病的防治上，还要体现在食品卫生、职业卫生、突发公共卫生事件的防治上。
抗击非典，以强大外部震慑力，促进了各级政府部门思维的转变和政策取向的修正:非典时期，各级政府和管理部门在媒体宣传、财政拨款、物资调拨、交通运输、税收政策等各个方面为抗击非典让路。与灾难的斗争净化了人们的灵魂，无形中提高了全社会对生命和健康的认识。人们在呼唤“尊重生命、健康、权利”的“人文主义”精神，温暖的热流涌动。善良、关爱、无私、自我牺牲的高尚品质闪现在无数感人的故事中。一个超功利的信念团结了所有人，足以让任何灾难退却。
2.“天人合一”是人类的正确选择。
“天人合一”是中国古代一个重要的哲学思想。它简单而本质地揭示了人与自然、人与环境之间密切而和谐的关系。这一理念是对现代环保理念的深层解读。人类只能根据自然规律有计划地开发自然资源，合理改造自然环境，努力维护生态平衡，而绝不能依靠高科技疯狂地向大自然索取，完全无视这个星球的承载能力和其他生物的生存环境。
20世纪以来，随着现代工业的快速发展，科学技术为人类创造了全新的生产方式和生活方式，但同时也破坏了自然的平衡，造成了环境污染、生态失衡、能源危机、核污染等新问题。工业和交通产生的废水和废气污染大气、海洋和河流，影响人类健康，并导致许多海洋和陆地生物的灭绝。在过去的半个世纪里，科学和发展未能阻止致命传染病的频繁发生。多种流感、艾滋病、登革热、西尼罗河病、埃博拉病等恶性疾病在世界各地登陆，非典就是这些众多病毒种族中的新成员。无论如何，环境的失衡和破坏无疑是新传染病的诱因。所谓“人生病了还能健康吗？”这的确值得人类深刻反思。
近年来，随着我市引水工程、规模化农业、污水处理等重大项目的开展，该地区的环境保护和生态平衡进入了良性循环。我们要充分利用西部大开发的有利时机，再接再厉，把我市建设成为环境优美的生态城市。
3.动物的复仇
关于SARS的来源，科学界有一种说法是来自动物。这一理论在疫情刚在广东出现时成为普遍观点，其判断主要基于初期患者多为餐馆厨师，而广东人喜欢吃山鸟、野生动物、蛇等野生动物。世界卫生组织的一些专家认为，SARS病毒与野生动物密切相关。前段时间，日本科学家对SARS病毒做了基因分析，声称SARS是鸟类中病毒的变异形式。他们认为这种变异病毒通过鸟类传播给人类，成为致命因素。近日，广东省疾病控制中心、香港大学和农业部焦点调查组发布最新调查结果:初步查明，SARS病毒很可能来自果子狸等野生动物。
不管上述说法的最终结论是什么，人类食用野生动物的坏习惯显然是违背自然规律的。猪、牛、羊、鸡等动物已经被人类驯化食用了几千年，相对适用且安全。然而，一些人对食用畜禽感到厌倦，追求新鲜的心态导致了食用野味的兴起，大量未经检疫的野生动物成为人们餐桌上的所谓美味。人贪婪食欲的代价是沉重的，来自野生动物的未知病毒疫情可能是大自然对我们不良饮食习惯的惩罚。著名网络人张朝阳在非典时期说过:“非典是动物界强大的哀嚎和报复。人类的进化还没有准备好让我们对付所有的病毒，病毒在其他生物中广泛存在。”面对“非典”，“动物复仇”论确实值得反思。
4.传统和习惯面临挑战。
非典的蔓延影响了一些地方中餐馆的生意，因为同吃一桌、同吃一盘的制度存在交叉感染的可能，“中华料理”的传统方式受到了挑战；非典时期，人们的环境卫生观念大大增强，生活垃圾的清运和处理引起了广泛关注。随地吐痰的陋习受到全社会的围攻和严惩。室内通风、环境消毒成为全民一致的自觉行动；人们注重食用绿色无公害食品和户外活动，促进身体健康，增强免疫力；对疑似病人和非典密切接触者的隔离，赢得了大多数市民的理解和支持。即使是农民工，回国后也能自觉地自我隔离，人们在约束和制度面前变得更加理性和自律。
非典的痛苦和死亡的威胁，让更多的人深入思考生命的价值，生命的意义，人与人之间的关系。人与人之间为了利益和权利的斗争减少了，取而代之的是更多的关心、理解和互助；企业领导和社会公务员放弃过多的宴请、应酬和送行，选择与家人共进晚餐，是为了享受家庭的温暖，履行孝敬老人、教育子女的责任；追求文明、宁静、深刻的精神生活逐渐成为一种氛围。
现实向我们表明，非典的影响正在促使人们自觉改变和修正千百年来形成的传统生活习惯和生活方式，革除陋习，不断净化心灵。但是，事情总是一波一波的发展，陋习的死灰复燃随时可能出现。比如最近在我市各个社区，一些不自觉的人乱扔垃圾的陋习有所抬头，加强教育和管理依然任重道远。
潜移默化的影响很大。当善良、仁慈、文明、科学渗透到每一个社会细胞，人类才能真正获得战胜愚昧和疾病的力量。
2003年5月27日，全国新诊断临床病例仅有9例。到6月4日，首次出现零病例，非典疫情得到初步控制。抗击非典取得了阶段性进展。但是，科学和历史告诉我们，控制疫情不是一朝一夕的事情，反弹随时可能发生。中国疾病预防控制中心首席流行病学专家曾光曾在接受新华社记者采访时表示:“非典”出现得如此之快，很可能在国内外继续蔓延，很可能像大多数呼吸道传染病一样形成季节性流行高峰。即使在疫情已经下降的地区，仍有可能再次上升。在无疫情或报告病例少的地区，绝不能掉以轻心。
换个角度看，SARS疫情至今，全球感染人数不到1万人，死亡人数不到1000人。与上世纪的任何一次鼠疫疫情相比，其损失可以说是“小巫见大巫”。人类社会的团结、组织力量、科技水平以及尊重生命、健康、环境的意识都今非昔比。本届中国政府在这场与疾病的斗争中所付出的努力和取得的辉煌成就，比中国历史上任何一个朝代都要强大。“非典”一定会被战胜，人民在抗击非典斗争中获得的经验教训将转化为巨大的精神力量，促使我们在建设“有中国特色社会主义”的康庄大道上迈出更加坚实的步伐。