临床医学史是怎样的?
第一,近代
16世纪文艺复兴时期,医学刻板印象被打破,人体解剖学应运而生。17世纪,生理学建立。18世纪,病理解剖学建立。19世纪,细胞学和细菌学取得了巨大的进步。基础医学和临床医学逐渐成为两个独立的学科,数学、生物、物理和化学的巨大进步为现代临床医学的产生奠定了坚实的基础。
17世纪的医生sydenham t .(1624-1689)提出:“与医生最直接的关系既不是解剖实践,也不是生理实验,而是患疾病的病人。所以医生的任务首先要正确的搞清楚疼痛的本质,就是要多观察病人的情况,然后再去研究解剖学。西登汉姆的呼吁得到了人们的支持,医生开始回到病人身上从事临床观察和研究。西德纳姆也被称为“临床医学之父”。
18世纪,临床教学兴起。莱顿大学在医院设立了临床教学专用床。临床医生Boer have h .(1668-1738)充分利用教学床开展床边教学,开创了临床病理会议(CPC)的先河。
这一时期逐渐形成了生物医学模式。该模型将健康视为宿主、环境和病因之间的平衡。每一种疾病都可以从器官、细胞和生物大分子中发现可测量的形态和/或化学变化,确定生物和/或物理原因,从而进行治疗。
第二,现代
在第三次科技革命的影响下,20世纪医学发生了三次革命,产生了现代临床医学。
第一次革命发生在20世纪30年代和50年代,以磺胺类药物的发现、抗生素的发现和青霉素的大规模生产为标志。
第二次革命发生在20世纪70年代,以计算机X射线断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)的发明和应用为标志。
第三次革命发生在20世纪70年代末,标志是利用基因工程生产生物制品(如生长抑素、胰岛素、生长激素、干扰素和乙肝疫苗)。
随着药理学、治疗学、分子生物学、免疫学、医学遗传学、器官移植技术、感染性疾病、医学影像学等学科的发展,20世纪70年代生物医学模式逐渐转向生物-心理-社会医学模式,从生物、心理、社会三个方面综合看待健康和疾病,从多方面实施综合治疗。
现代临床医学形成了学科专业化、发展国际化、技术现代化、学科相互渗透等鲜明特征,与社会医学和全科医学的关系日益密切,成为人类与疾病作斗争的最重要武器。
第三,未来
作为一门直接面对疾病的科学,临床医学在未来将发挥更重要的作用,并有四个具体的发展趋势:
应用分子生物学改革临床医学,临床医学与各学科的结合,临床医学与预防医学的结合,老年医学已成为临床医学的重要研究课题。